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2-8
Détection des tachyarythmies
Suites d'amélioration de la détection ventriculaire
Tableau 2–3. Suites d'amélioration de la détection disponibles par zone (suite)
Configuration à 2 zones
Configuration à 2 zones (avec zone Surveillance seule)
Configuration à 1 zone
a. Si la suite d'amélioration de la détection est activée dans une configuration à 3 zones, elle s'applique à la fois aux zones TV-1 et TV.
b. Les suites d'amélioration de la détection ne sont pas disponibles dans la zone la plus basse d'une configuration multizone utilisée comme zone Surveillance
seule (aucun traitement programmé pour cette zone).
c. Pour les dispositifs programmés sur une configuration à 3 zones avec TV-1 défini sur Surveillance seule et les améliorations de la détection sur Marche
dans la zone TV, la discrimination des rythmes s'appliquera lorsqu'une tachycardie atteint la détection initiale dans la zone Surveillance seule et que la
fréquence accélère ensuite dans la zone TV. Dans ce cas, la détection initiale est relancée et les améliorations de la détection sont disponibles dans la zone
TV. Dans ce cas, la détection initiale est redémarrée et les améliorations de la détection sont disponibles dans la zone TV.
d. Choc si instable est la seule amélioration de la détection Début/stabilité disponible dans la zone TV d'une configuration à 3 zones (s'applique uniquement
aux configurations à 3 zones sans zone Surveillance seule).
REMARQUE :
détection est supérieure à une autre pour une indication patient donnée. C'est pourquoi une
programmation individuelle et une évaluation de l'amélioration de la détection spécifique sont
recommandées.
ID de Rythme
L'ID de Rythme utilise l'analyse de Corrélation des vecteurs en plus de l'analyse de l'intervalle
atrial et ventriculaire afin de déterminer si le rythme d'un patient doit être traité (TV) ou si le
traitement doit être inhibé (TSV).
Avec ID de Rythme, le générateur d'impulsion procède à une analyse de Corrélation des
vecteurs à l'aide des EGM de choc et de fréquence. Sur la base de ces données, il enregistre un
modèle de référence du rythme sinusal normal du patient.
Au cours de l'analyse ID de Rythme, le générateur d'impulsion détermine d'abord si la fréquence
ventriculaire est supérieure à la fréquence atriale. Si tel est le cas, le traitement est déclenché.
Dans le cas contraire, ID de Rythme évalue les critères suivants pour déterminer si le traitement
doit être inhibé ou déclenché :
•
L'analyse de Corrélation des vecteurs au cours de la détection initiale détermine si le rythme
est une TSV en le comparant au modèle de référence précédemment enregistré. Si le rythme
est déclaré comme étant une TSV, le traitement est inhibé. Avec les dispositifs équipés de la
fonction Seuil du RhythmMatch, la corrélation entre le rythme du patient et le modèle de
référence doit être égale ou supérieure au Seuil du RhythmMatch programmé pour que le
rythme puisse être déclaré comme étant une TSV et que le traitement soit inhibé ("Corrélation
des vecteurs" en page 2-23).
•
Si la Corrélation des vecteurs ne déclare pas le rythme comme étant une TSV, Stabilité et
Seuil de fréquence Fib A déterminent si le rythme ventriculaire est instable et la fréquence
atriale rapide. Si tel est le cas, le rythme est déclaré comme étant une TSV et le traitement est
inhibé.
L'ID de Rythme ne prend pas en compte les critères de détection atriale (Fréquence V >
Fréquence A ou A > Seuil de fréquence Fib A) pour les configurations suivantes :
•
Dispositifs simple chambre
•
Dispositifs double chambre si Discrimination tachyarythmies atriales est programmée sur
Arrêt
Avec cette configuration, le paramètre Stabilité n'est pas évalué pour la détection initiale. Ceci
peut être utile dans les cas où des problèmes de sonde atriale se sont produits. Dans ces
b
Il n'existe aucune donnée clinique suggérant qu'une suite d'amélioration de la
Zone TV-1
Zone TV
ID de Rythme
Début/stabilité
Aucun
Zone FV
Aucun
Aucun
Aucun
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