Medtronic COVIDIEN Shiley Mode D'emploi page 62

Testen van de cuff en insufflatie vóór inbrenging
NB: Zie tabel 1 voor vulvolumes bij de lektest. De vermelde vulvolumes zijn alleen
bestemd voor testdoeleinden. Raadpleeg de arts of de hulpverlener (thuiszorg)
voor de juiste vuldruk/volume wanneer de canule in de trachea is ingebracht.
2. Bij de Shiley-modellen met cuff (LPC, FEN) dienen de cuff en het insufflatie s ysteem
op lekkage getest te worden voordat de canule wordt ingebracht. Deze test kan
op de volgende wijze uitgevoerd worden: Vul de cuff met het luchtvolume als
aangegeven in tabel 1 op pagina 1. Kijk vervolgens gedurende enige minuten of
de cuff niet leegloopt, of dompel de canule onder in een steriele fysiologische
zoutoplossing en controleer op lekkage. Leeg de cuff weer alvorens de canule in
te brengen.
Inbrengen
LET OP:
Om inbrenging te vergemakkelijken en te voorkomen dat de cuff geperforeerd
wordt door scherpe randen van het kraakbeen dient de cuff teruggevouwen te
worden. Dit wordt gedaan door de cuff eerst te vullen. Beweeg de cuff vervolgens
voorzichtig van de distale tip van de buitencanule vandaan in de richting van de
beweegbare halsplaat terwijl de resterende lucht door opzuigen wordt verwijderd.
Gebruik geen scherpe voorwerpen, zoals een forceps o.i.d., die de cuff tijdens het
terugvouwen kunnen beschadigen.
3. Verwijder de binnencanule (zonder spreekvenster) met de witte 15 mm-connector
en steek de obturator in de buitencanule. De obturator moet geheel op zijn plaats
zitten voordat de canule bij de patiënt wordt ingebracht. Om inbrenging te
vergemakkelijken kan op de buitencanule, de cuff (LPC, FEN) en het uitstekende
gedeelte van de obturator een beetje, in water oplosbaar, glijmiddel worden
aangebracht.
4. Na voltooiing van de tracheotomie wordt de canule ingebracht in de trachea van
de patiënt. Verwijder de obturator onmiddellijk nadat de canule op zijn plaats is
gebracht.
LET OP:
Bij gebruik van een in water oplosbaar glijmiddel moet u erop letten dat het
glijmiddel niet in het lumen terecht komt en daardoor verstopping veroorzaakt:
dat kan de ademhaling belemmeren.
Maak de obturator schoon en bewaar hem binnen handbereik bij de patiënt voor
gebruik bij een eventueel noodzakelijke opnieuw inbrengen van de canule.
62