Medtronic COVIDIEN Shiley Mode D'emploi page 14

Mise en place
ATTENTION :
Pour faciliter la mise en place et éviter les perforations du ballonnet par les
aspérités du cartilage, il faut tirer le ballonnet vers l'arrière. Procéder comme
suit : gonfler d'abord le ballonnet et le déplacer ensuite avec précaution de
l'extrémité distale de la canule externe vers la plaque mobile au fur et à mesure
que l'air résiduel est évacué pendant le dégonflage. Ne pas utiliser d'instruments
tranchants tels que forceps ou pinces hémostatiques susceptibles d'endommager
le ballonnet.
3. Retirer la chemise interne non fenêtrée à raccord blanc de 15 mm et placer
l'introducteur dans la canule externe. Avant d'insérer la canule dans la trachée
du patient, s'assurer que l'introducteur est bien en place. Pour faciliter la mise en
place, on peut appliquer une fine couche de lubrifiant hydrosoluble sur la canule
externe, le ballonnet (LPC, FEN) et la partie saillante de l'introducteur.
4. Lorsque la trachéotomie aura été pratiquée, introduire la canule dans la
trachée du patient. Une fois qu'elle sera bien en place, retirer immédiatement
l'introducteur.
ATTENTION :
Lors de l'emploi d'un lubrifiant hydrosoluble, vérifier que ce lubrifiant ne pénètre
pas dans la canule et n'en bouche pas la lumière car cela risquerait de géner la
ventilation.
Nettoyer et ranger l'introducteur dans un endroit accessible à côté du patient au
cas où il serait nécessaire de procéder à une réintubation imprévue.
AVERTISSEMENTS :
LES CHEMISES INTERNES À RACCORD VERROUILLABLE PAR CLIP LIVRÉES DANS
CETTE BOÎTE NE DOIVENT ÊTRE UTILISÉES SUR AUCUNE AUTRE CANULE CAR
ELLES SONT AJUSTÉES À LA LONGUEUR EXACTE DE LA CANULE D'ORIGINE.
PENDANT ET APRÈS LE RACCORDEMENT DES TUBULURES ET (OU) RACCORDS
D'ASSISTANCE RESPIRATOIRE OU D'ANESTHÉSIE À LA CHEMISE INTERNE,
ÉVITER D'EXERCER SUR CES TUBULURES ET (OU) RACCORDS DES MOUVEMENTS
DE TRACTION, DE TORSION OU DE BASCULE RISQUANT DE PROVOQUER LA
DESINSERTION ACCIDENTELLE DE LA CHEMISE INTERNE OU D'ENDOMMAGER
LA CANULE DE TRACHÉOTOMIE.
5. Avant d'insérer la chemise interne, vérifier que les voies aériennes supérieures
du patient sont bien dégagées. Les nettoyer en faisant tousser le patient et (ou)
à l'aide d'un dispositif d'aspiration. Humecter la chemise interne non fenêtrée
à raccord blanc de 15 mm avec du sérum physiologique stérile pour en faciliter
l'insertion. Pour verrouiller la chemise interne non fenêtrée, maintenir fermement
la plaque cervicale mobile du bout des doigts et tourner le raccord dans le sens
des aiguilles d'une montre d'un quart de tour au-delà du cran de verrouillage. À
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