Terumo Angio-Seal VIP Mode D'emploi page 77

9 pav. (Teisinga)
ištraukiant atraminį vamzdelį
jaučiamas pasipriešinimas.
5. Laikydami įvedimo vamzdelį, patraukite įrenginio
rankeną atgal į galutinę fiksuojamąją padėtį (10 pav.).
Kai įrenginio rankena ir mova bus užfiksuotos, bus
juntamas pasipriešinimas. Įrenginio movos spalvotos
juostelės dabar turi būti visiškai matomos.
PASTABA. Jeigu bandant nustatyti galutinę
fiksuojamąją padėtį prietaiso mova atsiskiria nuo
vamzdelio, nestumkite prietaiso „Angio-Seal™"
pirmyn, norėdami vėl jį prijungti prie vamzdelio
gaubto. Užsandarinkite dūrio vietą laikydamiesi
skyriuje C-1 pateiktų nurodymų.
10 pav.
Spalvota juostelė
6. Žymų nesutapimas
Distalinis prietaiso dangtelio galas visiškai uždengia
spalvotą prietaiso movos žymos juostelę (11 pav.).
Jeigu tvirtiklį įstatote per anksti, kaip parodyta 11
paveikslėlyje, prietaisą dar kartą įstumkite į įvedimo
vamzdelį. Prietaiso dangtelį gali tekti vėl atitraukti
į užpakalinę fiksuojamąją padėtį, kad tvirtiklis visiškai
išlįstų iš vamzdelio. Tada traukite prietaisą atgal, kol
tvirtiklis bus tinkamai įstatytas.
11 pav. (Neteisinga)
Jaučiamas pasipriešinimas,
įstatyta per anksti – tvirtiklio kojelė
pagauna vamzdelį ir prietaisas
įstatomas įstrižai
PASTABA. Nieko nedarykite tol, kol neįsitikinote,
kad tvirtiklis įstatytas tinkamai (9 pav.). Jeigu tvirtiklis
įstatytas netinkamai, prietaisas „Angio-Seal" neveiks.
C. Dūrio vietos sandarinimas
1. Kai tvirtiklis teisingai įstatytas (9 pav.), o prietaiso
dangtelis užsifiksavo galinėje padėtyje (10 pav.), lėtai
ir atsargiai ištraukite įrenginio ir movos junginį dūrio
kryptimi, kad tvirtiklis įsitvirtintų priešais kraujagyslės
sienelę (12 pav.).
PASTABA. Nebandykite iš naujo įvesti prietaisą.
Jei iš dalies įstatytas prietaisas yra kišamas dar
kartą, į arteriją gali patekti kolageno.
TPRARTMT600006632 A_AngioSeal VIP_OUS.indd 75
12 pav.
Audinys
Arterija
2. Kai įvedimo vamzdelis išlįs iš odos, pasirodys tamponavimo
vamzdelis (13 pav.). Šiame etape suimkite tamponavimo
vamzdelį ir atsargiai stumkite mazgą ir kolageną išlaikydami
siūlę įtemptą.
13 pav.
Traukite toliau.
Kolagenas įstatytas ir
pasirodo tamponavimo
vamzdelis.
Tamponavimo vamzdelis
Kolagenas
Audinys
Arterija
ĮSPĖJIMAS. Jei stumiant kolageną siūlė neišlaikoma
įtempta, kolagenas gali patekti į arteriją.
3. Toliau traukite įvedimo vamzdelį ir prietaisą, kol ant siūlės
pasirodys permatomas ribotuvas (14 pav.). Toliau traukite, kol
siūlė bus visiškai įtvirtinta. Tada siūlas užsifiksuos prietaiso
dangtelyje, kur jis bus pritvirtintas. Išlaikykite siūlę įtemptą.
14 pav.
Traukite toliau.
Pasirodo permatomas
ribotuvas.
Skaidrus ribotuvas
Tamponavimo vamzdelis
Audinys
Arterija
4. Toliau išlaikykite siūlę įtemptą, kol stumsite mazgą ir
kolageną su tamponavimo vamzdeliu pagal dūrio kampą
(15 pav.). Galutinai bus užsandarinta, kai bus jaučiamas
pasipriešinimas ir sustabdytas kraujavimas. Kaip
orientyras daugeliu atveju bus matoma tamponavimo
žymė. Pagrindiniai užsandarinimo rodikliai yra
pasipriešinimas, kraujavimo sustabdymas ir daugeliu
atveju juodos tamponavimo žymės pasirodymas.
75
15 pav.
Spausti
Tamponavimo vamzdelis
Audinys
Arterija
16 pav.
Spausti
Žiūrėkite detalų vaizdą
Tamponavimo vamzdelis
Detalus
Audinys
Arterija
vaizdas
PASTABA. Paprastai pasirodo juoda tamponavimo
žymė. Jeigu ne, pakartokite veiksmą C-4. Tinkamas
pasipriešinimas rodys, jog užsandarinimas atliktas,
ir paprastai bus matoma juoda tamponavimo žymė
(16 pav.).
PASTABA. Kai kuriais atvejais bus matoma visa
tamponavimo žymė, kai jaučiamas pasipriešinimas.
Tokiu atveju gydytojas prieš užbaigdamas procedūrą
turi patikrinti, ar nėra kraujavimo.
PASTABA. Sustojus kraujavimui nebandykite toliau
traukti už distalinio juodos tamponavimo žymės
galo (kaip parodyta 17 pav.), kad nesideformuotų
tvirtiklis ir (arba) neplyštų kolagenas.
17 pav.
Siūlas
Pertempta
Skaidrus ribotuvas
Žymeklis
Tamponavimo
vamzdelis
Žiūrėkite detalų
vaizdą
Detalus vaizdas
Audinys
Arterija
Baigus
tamponavimą
matomas
žymeklis
11/29/2018 10:44:26 AM