Terumo Angio-Seal VIP Mode D'emploi page 72

MÄRKUS. Angio-Seali seadet tuleb kasutada ühe
tunni jooksul pärast fooliumpakendi avamist, sest
toode on tundlik õhuniiskuse suhtes.
3. Asetage arteriotoomia lokaliseerija Angio-Seali
paigaldushülssi (joonis 1) ja kontrollige, et need kaks
osa liituvad kindlalt. Arteriotoomia lokaliseerija ja
paigaldushülsi õige vastastikkuse asendi tagamiseks
kinnituvad lokaliseerija ühenduskoht ja kanüüli otsak
teineteise külge üksnes õiges asendis. Lokaliseerija
asendinäidik peab olema kohakuti kanüüli otsakul
oleva asendinäidikuga.
Joonis 1
Tilkeava
Asendinäidik
Paigaldushülsi
Arteriotoomia
otsak
lokaliseerija
Paigaldushülss
4. Asetage Angio-Seali juhtetraat patsiendi soones
olevasse protseduurihülssi. Kui protseduurihülsi
läbimõõt on Angio-Seali paigaldushülsist väiksem,
siis tuleb kontrollida, kas nahas olev sisselõige on
Angio-Seali paigaldushülsi jaoks piisavalt suur.
5. Eemaldage protseduurihülss ning jätke soonde ulatuv
juhtetraat paigale.
6. Viige Angio-Seali omavahel ühendatud arteriotoomia
lokaliseerija/paigaldushülss üle juhtetraadi; tilkeava
(asub arteriotoomia lokaliseerija ühenduskohast
ülevalpool) on pööratud alla ja eemale nii, et oleks
võimalik jälgida selle kaudu väljuvat verd. Kontrollige,
et paigaldushülsi asendinäidik jääks ülespoole ning
asetage seade punktsioonikohta. Kui paigaldushülsi
ots ulatub umbes 1,5 cm võrra arterisse, hakkab
tilkeavast väljuma verd (joonis 2).
Joonis 2
Juhtetraat
Tilkeava
Paigaldushülss
Vere sisenemisava
Kude
Arter
MÄRKUS. Kui Angio-Seali lokaliseerija/
paigaldushülsi kompleksi üle juhtetraadi edasi viies
tekib takistus arteri eesseina tasemel, pöörake
neid 90 kraadi nii, et asendinäidik oleks suunatud
kasutajast eemale. See asetab paigaldushülsi
kaldega otsa veresoone eesseinaga risti.
7. Tõmmake arteriotoomia lokaliseerija/paigalduskanüüli
kompleksi aeglaselt tagasi, kuni verejooks tilkeavast
väheneb või peatub. See näitab, et Angio-Seali
paigaldushülsi distaalsed lokaliseerimisavad on just
arterist väljunud (joonis 3).
TPRARTMT600006632 A_AngioSeal VIP_OUS.indd 70
Joonis 3
Vere sisenemisava
8. Nüüd viige arteriotoomia lokaliseerija/paigaldushülsi
kompleksi soones edasi, kuni arteriotoomia lokaliseerija
tilkeavast hakkab väljuma verd.
Vere MÄRKUS. Kui arteriotoomia lokaliseerijat/
sisenemisava
paigaldushülssi lükatakse arterisse liiga sügavale –
kaugemale kui 2 cm, siis võib suureneda ankru
enneaegse kinnijäämise oht või verejooksu tõkestamine
ankru abil võib halveneda.
Kui tilkeavast ei hakka uuesti verd väljuma, siis korrake
samme A-7 ja A-8, kuni seadme arteris edasiliigutamisel
hakkab tilkeavast uuesti verd väljuma.
1,5 cm
9. Hoides paigaldushülssi kindlalt, seda arteris edasi
lükkamata või arterist välja tõmbamata:
a) eemaldage arteriotoomia lokaliseerija ja juhtetraat
paigaldushülsist, painutades selleks lokaliseerijat
paigaldushülsi ühendusest ülespoole (joonis 4);
Joonis 4
Juhtetraat
Arteriotoomia
lokaliseerija
Paigaldu-
shülss
Veri
b) vajadusel pöörake paigaldushülssi nii, et selle
Arteriotoomia
lokaliseerija
otsakul olev asendinäidik jääks ülespoole (joonis 5).
Joonis 5
Paigaldu-
shülss
HOIATUS! Normaalsetes tingimustes ei tohi Angio-
Seali paigaldushülss Angio-Seali seadme edasise
rakendamise käigus liikuda arteris edasi ega sealt
välja. Kasutades hülsil olevaid tähiseid juhisena,
veenduge, et selle asend ei ole muutunud. Kui
Angio-Seali paigaldushülssi on vaja uuesti edasi
viia, tuleb sellesse enne edasiviimist sisestada
juhtetraat ja arteriotoomia lokaliseerija.
Juhtetraat
Tilkeava
Väike verejooks
või verejooksu
puudumine
Arteriotoomia
lokaliseerija
Paigaldushülss
Kude
Arter
Patsient
70
B. Ankru kohaleasetamine
1. Kontrollige, et seadme ühendusosa on tagumises
hoideasendis (joonis 6). Võtke Angio-Seali seadmest
vahetult sisestustoru tagant ettevaatlikult kinni. Hoidke
Angio-Seali kandetoru peopesas ja sisestage sisestustoru
ja kandetoru aeglaselt paigaldushülsi veretõkestusklappi
nii, et käepidemel olev asendinäidik on suunatud
ülespoole (joonis 7).
Joonis 6
Kontrollige, et keel on enne
kohaleasetamist tagaasendis
Joonis 7
Asendinäidik
Kandetoru
Kontrollige, et keel on
enne kohaleasetamist
tagaasendis
Sisestustoru
Hemostaatiline klapp
2. Kontrollige, et paigaldushülsi asendinäidik oleks suunatud
ülespoole. Angio-Seali seadme ja paigaldushülsi õige
vastastikuse asendi tagamiseks sobituvad hülsi otsak
ja seadme ühenduskoht kokku üksnes õiges asendis.
Seadme otsakul paiknev asendinäidik peab olema
kohakuti paigaldushülsi otsaku asendinäidikuga (joonis 8).
Hoides paigaldushülssi paigal, viige Angio-Seali
seadet ettevaatlikult vähehaaval edasi, kuni see on
kogu ulatuses paigaldushülsi sees. Kui paigaldushülsi
otsak ja seadme ühenduskoht on teineteise suhtes
õiges asendis, siis nad liituvad klõpsatusega.
Joonis 8
MÄRKUS. Kui kandetoru kohaleasetamise
lõppfaasis on seadme edasiviimisel tunda
olulist takistust, võib ankur olla surutud vastu
arteri tagaseina. ÄRGE JÄTKAKE SEADME
EDASILÜKKAMIST. Sel puhul proovige muuta
veidi paigaldushülsi asendit, kas vähendades
paigaldushülsi ja nahapinna vahelist nurka või
tõmmates paigaldushülssi tagasi 1–2 mm.
3. Hoidke paigaldushülsi otsakut ühe käega paigal,
et vältida hülsi liikumist arteri sisse või sellest välja.
Teise käega võtke seadme otsakust kinni ja tõmmake
seda aeglaselt ja ettevaatlikult tagasi. Seadme
otsaku tagaasendist välja tõmbamisel on tunda
kerget takistust. Jätkake seadme otsaki tõmbamist,
kuni on tunda suuremat takistust, kui ankur haakub
paigaldushülsi distaalotsaga.
4. Ankru õige asendi tagamiseks veenduge, et seadme
pideme serv jääb seadme ühendusosa värviliste
triipudega tähise piirkonda.
11/29/2018 10:44:21 AM