Table des Matières
Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
MERK: Angio-Seal™-enheten må brukes innen
en time etter åpningen av folieposen på grunn av
produktets fuktighetssensitivitet.
3. Sett inn arteriotomi-lokatoren i Angio-Seal-
innføringshylsen (figur 1), og påse at de to delene
kneppes godt sammen. For å sikre korrekt orientering
av arteriotomi-lokatoren med hylsen, passer kun
midtpunktet av lokatoren og innføringshylsens hette
sammen i riktig posisjon. Referanseindikatoren
på lokatorens midtpunkt må tilpasses med
referanseindikatoren på innføringshylsens hette.
Figur 1
Drypphull
Referanseindikator
Inngangshull for
Innføringshylsens
hette
Arteriotomi-
lokator
Innføringshylse
4. Sett inn Angio-Seal-ledetråden i prosedyrehylsen som
nå er i pasienten. Hvis prosedyrehylsen er mindre
enn Angio-Seal-hylsen, anbefales det at man sikrer at
kuttet i huden er av tilstrekkelig størrelse for å kunne
brukes med Angio-Seal-innføringshylsen.
5. Fjern prosedyrehylsen og la ledetråden bli på plass
for å opprettholde vaskulær tilgang.
6. Tre Angio-Seal-montasjen med arteriotomi-lokator/
innføringshylse over ledetråden: drypphullet
(lokalisert over midtpunktet for arteriotomi-lokatoren)
vil være orientert ned og bort slik at blodstrømmen
kan overvåkes. Påse at referanseindikatoren på
innføringshylsen er vendt opp, og sett montasjen inn
i punksjonstrakten. Når spissen av innføringshylsen
er omtrent 1,5 cm inn i arterien, vil blod begynne
å strømme fra drypphullet i lokatoren (figur 2).
Figur 2
Ledetråd
Drypphull
Innføringshylse
Inngangshull for blod
Vev
Arterie
MERK: Hvis man møter motstand ved den bakre
karveggen under over-ledetråd-fremføring med
Angio-Seal-montasjen med lokator/innføringshylse,
må montasjen roteres 90 grader, slik at
referanseindikatoren er vendt bort fra brukeren.
Dette plasserer skråkantspissen av innføringshylsen
vinkelrett på den bakre karveggen.
7. Trekk sakte ut montasjen med arteriotomi-lokator/
innføringshylse til blodet går saktere eller stopper
å strømme fra drypphullet. Dette indikerer at de
distale lokatorhullene for Angio-Seal-innføringshylsen
akkurat har kommet seg ut av arterien (figur 3).
TPRARTMT600006632 A_AngioSeal VIP_OUS.indd 54
Figur 3
Inngangshull for blod
8. Før frem montasjen med arteriotomi-lokator/
innføringshylse fra dette punktet til blod begynner
å strømme fra drypphullet på lokatoren.
MERK: For lang innføring av montasjen med
arteriotomi-lokator/innføringshylse i arterien, utover
blod
2 cm, kan øke sjansen for prematurt ankerfeste eller
innvirke på ankerets evne til å oppnå hemostase.
Hvis blodet ikke starter å renne igjen, gjenta trinnene
A-7 og A-8 til blodet renner fra drypphullet igjen etter
at montasjen føres frem i arterien.
9. Mens innføringshylsen holdes rolig, uten å bevege
1,5 cm
den verken inn eller ut av arterien:
a) Fjern arteriotomi-lokatoren og ledetråden fra
innføringshylsen ved å bøye arteriotomi-lokatoren
oppover ved midtpunktet av hylsen (figur 4).
Figur 4
Ledetråd
Arteriotomi-
lokator
Innføringshylse
Blod
b) Om nødvendig, roter innføringshylsen slik at
referanseindikatoren (pil) på lokket på innføringshylsen
Arteriotomi-
lokator
vender opp (figur 5).
Figur 5
Innføringshylse
ADVARSEL: Under normale omstendigheter bør
Angio-Seal-innføringshylsen ikke beveges inn eller
ut av arterien i løpet av den gjenværende delen av
plasseringsprosedyren for Angio-Seal-enheten. Vær
sikker på at hylseposisjonen ikke har forandret seg
ved å bruke markeringene på hylsen som guide.
Hvis ny fremføring er nødvendig, må ledetråden
og punksjonslokatoren settes inn før Angio-Seal-
innføringshylsen føres fremover.
Ledetråd
Drypphull
Lite eller ikke
noe blod
Arteriotomi-
lokator
Innføringshylse
Vev
Arterie
Pasient
54
B. Sette inn ankeret
1. Kontroller at enhetshylsen fortsatt er i bakre
holdeposisjon (figur
6).
Grip forsiktig Angio-Seal-
enheten ved bypass-røret. Hold Angio-Seal-bærerøret
i håndflaten og, med referanseindikatoren vendt
oppover, før sakte inn bypass-røret og bærerøret
i innføringshylsens hemostatiske ventil (figur 7).
Figur 6
Påse at tappen er
i bakre holdeposisjon
før innføring
Figur 7
Referanseindikator
Bærerør
Påse at tappen er
i bakre holdeposisjon
før innføring
Bypass-
rør
Hemostatisk
ventil
2. Kontroller at referanseindikatoren på innføringshylsen
vender opp. For å sikre korrekt orientering av Angio-
Seal-enheten med innføringshylsen passer kun
hylsehetten og enhetshylsen sammen i riktig posisjon.
Referanseindikatoren på enhetens hette bør tilpasses
med referanseindikatoren på innføringshylsens
hette (figur 8). Mens du holder innføringshylsen på
plass, før forsiktig frem Angio-Seal-enheten i små
trinn til den er fullstendig ført inn i innføringshylsen.
Innføringshylsehetten og enhetshylsen vil kneppes
sammen når de er riktig plassert.
Figur 8
MERK: Hvis man møter betydelig motstand mot
bærerørets fremgang når innføringen er nesten
ferdig, kan ankeret ha støtt imot den bakre veggen
i arterien. FORTSETT IKKE Å FØRE RØRET FREM.
I dette tilfellet kan en liten forandring i hylsens stilling,
enten ved å redusere hylsens vinkel med hensyn til
hudens overflate eller ved å dra hylsen tilbake med
1–2 mm, gi normal plassering.
3. Fortsett å holde innføringshylsehetten rolig med den
ene hånden for å forhindre at hylsen beveger seg inn
i eller ut av arterien. Bruk den andre hånden til å gripe
tak i enhetens hette og trekke langsomt og forsiktig
tilbake. Litt motstand vil føles når enhetens hette
er trukket ut av bakre holdeposisjon. Fortsett å dra
i enhetens hette til det kjennes motstand når ankeret
fester seg på den distale spissen av innføringshylsen.
4. Sørg for riktig ankerposisjon ved å kontrollere at
kanten på enhetens hette er innenfor de fargede
båndene på enhetshylsen.
11/29/2018 10:44:06 AM
Publicité
Chapitres
Table des Matières
