Terumo Angio-Seal VIP Mode D'emploi page 33

9. ábra (helyes)
Ellenállás érezhető
a hordozócső
visszahúzásakor.
5. A bevezetőhüvelyt továbbra is erősen fogva húzza
egyenesen az eszközfogantyút vissza a hátsó
rögzített helyzetbe (10. ábra). Némi ellenállás
érezhető, amikor az eszközfogantyú és a karmantyú
egymásra kattannak. Az eszközkarmantyún lévő
színes sávoknak most teljesen láthatónak kell lenniük.
MEGJEGYZÉS: Ha az eszközkarmantyú leválik
a hüvelyről, miközben a hátsó rögzített helyzetet
próbálja elérni, ne tolja előre az Angio-Seal™ eszközt
a hüvelykupakhoz való rögzítés érdekében. A szúrás
lezárását a C-1. pontnak megfelelően fejezze be.
10. ábra
Színes sáv
6. Helytelen jelzőbeállítás
Az eszközkupak disztális vége teljesen lefedi a színes
jelzősávot az eszközkarmantyún (11. ábra). Ha a horgony
idő előtt beakad (lásd a 11. ábrát), akkor tolja újra előre
az eszközt a bevezetőhüvelybe. Lehetséges, hogy
szükségessé válik az eszközkupak visszanyomása a hátsó
megtartó helyzetbe annak érdekében, hogy a horgony
teljesen kinyúljon a hüvelyből. Ezután addig húzza vissza
az eszközt, amíg a horgony nem akad be rendesen.
11. ábra (helytelen)
Ellenállás érezhető, korai elhelyezés –
a horgony lába beakad a hüvelybe ferdén
történő elhelyezés miatt.
MEGJEGYZÉS: Ne folytassa tovább az eljárást
addig, amíg nem biztos abban, hogy a horgony
elhelyezése megfelelően végbement (9. ábra).
Ha a horgony elhelyezése nem megfelelő, az
Angio-Seal eszköz nem fog működni.
C. A szúrás lezárása
1. Ha már megtörtént a horgony megfelelő elhelyezése
(9. ábra) és az eszközkupak rögzítve van a hátsó
helyzetben (10. ábra), lassan és óvatosan húzza vissza
az eszköz/hüvely szerelvényt, a szúrcsatornának
megfelelő szögben, hogy a horgonyt elhelyezhesse
az érfalnál (12. ábra).
MEGJEGYZÉS: Tilos az eszköz ismételt
behelyezése. A részleges elhelyezést követően
az eszköz ismételt behelyezése a kollagén
lerakódását eredményezheti az artériában.
TPRARTMT600006632 A_AngioSeal VIP_OUS.indd 31
12. ábra
Szövet
Artéria
2. Amikor a bevezetőhüvely kilép a bőrből, megjelenik
a tömítőcső (13. ábra). Ekkor fogja meg a tömítőcsövet
és óvatosan továbbítsa a csomót és a kollagént, de
közben tartsa feszítve az öltést.
13. ábra
Folytassa
a visszahúzást.
Kollagén kerül
elhelyezésre,
és megjelenik
a tömítőcső.
Tömítőcső
Kollagén
Szövet
Artéria
VIGYÁZAT! Ha nem tartja feszítve az öltést a kollagén
bevitele alatt, akkor a kollagén bekerülhet az artériába.
3. Addig folytassa a bevezetőhüvely és az eszköz
visszahúzását, amíg az öltés átlátszó vége meg nem
jelenik (14. ábra). Folytassa a visszahúzást mindaddig,
amíg a teljes öltés nem került elhelyezésre. Az öltés
ezután rögzül az eszközkupakban, ahol fel van erősítve.
Tartsa az öltést feszítve.
14. ábra
Folytassa
a visszahúzást.
Látható az átlátszó
vég.
Átlátszó vég
Tömítőcső
Szövet
Artéria
4. Továbbra is tartsa az öltést feszítve, miközben folytatja
a csomó és a kollagén továbbítását a tömítőcsővel,
követve a szúrcsatorna szögét (15. ábra). A lezárás
megtörténtét érezhető ellenállás és a haemostasis
elérése jelzi. Segítségképpen a legtöbb esetben egy
31
fekete tömítésjelző válik láthatóvá. A lezárás legfontosabb
indikátorai az ellenállás, a haemostasis és a legtöbb
esetben megjelenő fekete tömítésjelző.
15. ábra
Nyomás
Tömítőcső
Szövet
Artéria
16. ábra
Nyomás
Lásd az ábrarészletet
Tömítőcső
Részlet
Szövet
Artéria
MEGJEGYZÉS: A fekete tömítésjelző általában
megjelenik. Ha nem, ismételje meg a C-4. lépést.
A megfelelő ellenállás jelzi a lezárás megtörténtét,
és a fekete jelző általában megjelenik (16. ábra).
MEGJEGYZÉS: Egyes esetekben a tömítésjelző
teljes egészében látható lesz, amikor ellenállás
érezhető. Ilyenkor az orvosnak ellenőriznie kell
a haemostasis meglétét az eljárás befejezése előtt.
MEGJEGYZÉS: A haemostasis elérése után
a horgony deformációjának és/vagy a kollagén
elszakadásának elkerülése érdekében ne tömítsen
tovább csak azért, hogy túlmenjen a fekete
tömítésjelző disztális végén (lásd a 17. ábrát).
17. ábra
Öltés
Túlszorítva
Átlátszó vég
Jelzés
Tömítőcső
Lásd az
ábrarészletet
Szövet
Artéria
5. Vágja el az öltést az átlátszó vég alatt (18. ábra).
Felfelé irányuló, enyhén csavaró mozdulattal távolítsa
el a tömítőcsövet.
A tömítés végén
megjelenő jelzés
Részlet
11/29/2018 10:43:46 AM