Terumo Angio-Seal VIP Mode D'emploi page 49

Figur 9 (Korrekt)
Motstånd känns, för tidig utskjutning –
ankarbenet fastnar i hylsan så att ankaret
hamnar snett.
5. Fortsätt att hålla fast införingshylsan och dra
anordningshandtaget rakt bakåt ända till det bakre
spärrläget (se fig. 10). När anordningshandtaget
och hylsan snäpper ihop känns ett visst motstånd.
Anordningshylsans färgade band ska nu vara fullt
synliga.
ANMÄRKNING: Om anordningshylsan lossnar
från hylsan när du försöker dra tillbaka den tll
det låsta läget får du inte skjuta fram Angio-
Seal™-anordningen för att sätta fast hylsans
hatt igen. Slutför slutningen av punktionen enligt
anvisningarna i C-1.
Figur 10
Färgat band
6. Felaktig indikatorinriktning
Den distala änden på anordningens hatt täcker
anordningshylsans färgade indikatorband fullständigt
(se fig. 11). Om ankaret fastnar för tidigt, som i figur 11,
ska anordningen föras tillbaka in i införingshylsan. Det
kan vara nödvändigt att skjuta tillbaka anordningens hatt
till det bakre spärrläget för att ankaret ska kunna skjutas
ut helt ur hylsan. Dra sedan tillbaka anordningen tills
ankaret fastnar på korrekt sätt.
Figur 11 (Fel)
Motstånd känns, för tidig utskjutning –
ankarbenet fastnar i hylsan så att
ankaret hamnar snett.
ANMÄRKNING: Gå inte vidare förrän du är
säker på att ankaret har lagts in rätt (se fig. 9).
Om ankaret inte ligger rätt kommer Angio-Seal-
anordningen inte att fungera.
C. Slutning av punktionen
1. Så snart ankaret har placerats på korrekt sätt (se Fig. 9)
och anordningens hatt är låst i den bakre positionen
(se Fig. 10) ska du långsamt och försiktigt dra tillbaka
anordningen/hylsan i samma vinkel som punktionsstället
för att placera ankaret mot kärlväggen (se Fig. 12).
ANMÄRKNING: Försök inte föra in anordningen
på nytt. Om anordningen förs in på nytt efter att
den delvis lagts in, kan kollagenet deponeras i
artären.
TPRARTMT600006632 A_AngioSeal VIP_OUS.indd 47
Figur 12
Vävnad
Artär
2. När införingshylsan passerar huden blir ett packningsrör
synligt (se Fig. 13). Ta nu tag i packningsröret och för
försiktigt fram knuten och kollagenet samtidigt som du
håller suturen sträckt.
Figur 13
Fortsätt att dra tillbaka.
Kollagenet placeras och
packningsröret blir synligt.
Packningsrör
Kollagen
Vävnad
Artär
VARNING: Om du inte håller suturen sträckt
medan du packar kollagenet kan kollagenet
komma in i artären.
3. Fortsätt att dra tillbaka införingshylsan och anordningen
tills det tydliga stoppet vid suturen blir synligt (se
Fig. 14). Fortsätt att dra tills hela suturen har placerats.
Suturen blir då låst i anordningens hatt där den fastnar.
Håll suturen sträckt.
Figur 14
Fortsätt att dra tillbaka.
Tydligt stopp exponeras.
Tydligt stopp
Packningsrör
Vävnad
Artär
4. Fortsätt att hålla suturen sträckt samtidigt som du
fortsätter att föra in knuten och kollagentampongen med
packningsröret längs den vinklade punktionskanalen
(se Fig.15). Förslutningen är slutförd när motstånd
uppstår och hemostas uppnås. Som en vägledning
47
visas i de flesta fall en svart packningsmarkör. De
huvudsakliga indikatorerna för förslutning är motstånd
och hemostas, och i de flesta fall visas en svart
packningsmarkör.
Figur 15
Tryck
Packningsrör
Vävnad
Artär
Figur 16
Tryck
Se detaljbild
Packningsrör
Detalj
Vävnad
Artär
ANMÄRKNING: De svarta packningsmarkören
är oftast exponerad. Om den inte gör det,
upprepas steg C-4. Tillräckligt motstånd visar att
förpackningen är slutförd och den svarta markören
exponeras vanligtvis (se Fig.16).
ANMÄRKNING: I vissa fall är förpackningsmarkören
fullt synlig när motstånd uppstår. I dessa fall bör
läkaren kontrollera hemostas innan ingreppet slutförs.
ANMÄRKNING: När hemostas uppnåtts skall du
inte fortsätta att packa kollagenet för att avsiktligt
komma förbi den distala änden på den svarta
packningsmarkören (som visas i Fig. 17). Om
man fortsätter att packa kollagenet, kan ankaret
deformeras och/eller kollagenet rivas sönder.
Figur 17
Sutur
För hårt åtdragen
Tydligt stopp
Markör
Packningsrör
Se detaljbild
Vävnad
Artär
Markör
exponerad
i slutet av
packningen
Detalj
11/29/2018 10:44:00 AM