16
Consignes de sécurité
Débit de gaz limite : MODE PÉDIATRIE
Le débit de gaz ne doit pas dépasser 14 l/min lors
d'une laparoscopie pratiquée chez des nouveau-
nés ou des patients pesant moins de 25 kg.
Stabilité hémodynamique
MODE PÉDIATRIE
Une laparoscopie pratiquée chez des enfants de
moins de 12 ans peut entraîner une teneur accrue
en CO
dans le sang, et, par suite, causer des
2
problèmes pour le système hémodynamique. Il
est recommandé d'augmenter la fréquence respi-
ratoire du patient et de travailler avec des débits
et des pressions moindres ne dépassant pas
12 mmHg. Surveiller en permanence le système
circulatoire du patient.
5. 2. 3. 3 Avertissements : Ablation
endoscopique de vaisseaux
Absorption de CO
: ablation endoscopique
2
de vaisseaux
Il convient de faire preuve de prudence et de
vigilance en raison de la nature particulière des
interventions chirurgicales (début de pontage
coronarien et ablation endoscopique de vaisseau),
le tissu du patient absorbant toujours du CO
dant l'intervention (intravasation).
Cela signifie que le corps absorbe une partie du
CO
utilisé pour l'insufflation.
2
Des concentrations trop élevées de CO
dans le
2
sang ou dans le système des voies respiratoires
peuvent, dans le pire des cas, entraîner le décès
du patient. Il faut, pour maintenir ce risque aussi
faible que possible, surveiller attentivement et en
permanence les valeurs vitales du patient pendant
toute la durée de l'insufflation et s'assurer que le
patient respire correctement. Une bonne ventila-
tion peut contribuer à éviter les problèmes liés au
CO
ou à les réduire à leur minimum. Une pression
2
élevée ou un débit élevé favorise l'absorption du
CO
.
2
Instruments : ablation endoscopique de
vaisseaux
S'assurer que l'instrument utilisé est prévu pour
l'insufflation de CO
avant de se servir de l'insuffla-
2
teur pour l'ablation endoscopique de vaisseaux.
Norme di sicurezza
Limiti del flusso di gas: MODALITÀ PEDIATRIA
Negli interventi laparoscopi eseguiti su neonati o
pazienti con peso inferiore a 25 kg, il flusso di gas
non deve superare i 14 l/min.
Stabilità emodinamica
MODALITÀ PEDIATRIA
Una laparoscopia eseguita su bambini al di sotto
dei 12 anni può causare una quantità eccessiva
di CO
nel sangue, quindi provocare problemi nel
2
sistema emodinamico. Si consiglia di aumentare
la frequenza respiratoria del paziente e di utilizzare
valori di flusso e pressori ridotti, che non superino
i 12 mmHg. Monitorare continuamente il sistema
circolatorio del paziente.
5. 2. 3. 3 Avvertenze: Prelievo endoscopico
dei vasi
Assorbimento di CO
: prelievo endoscopico
2
dei vasi
In caso di interventi chirurgici speciali – inizio
dell'intervento di bypass al cuore e prelievo endo-
scopico dei vasi – prestare particolare attenzione
poiché durante l'insufflazione i tessuti del paziente
pen-
assorbono sempre la CO
(intravasazione).
2
2
Questo significa che il corpo assorbe una parte
del gas di CO
utilizzato per l'insufflazione.
2
Concentrazioni eccessive di CO
2
sistema respiratorio possono causare il deces-
so del paziente nei casi peggiori. Per ridurre al
minimo tale rischio, monitorare con attenzione e
continuamente i valori vitali del paziente durante
l'intera procedura di insufflazione e assicurarsi che
il paziente respiri senza problemi. Una respirazio-
ne adeguata può contribuire a evitare o limitare i
problemi associati alla CO
. Elevati livelli pressori
2
ed un elevato flusso di gas favoriscono l'assorbi-
mento di CO
.
2
Strumenti: prelievo endoscopico dei vasi
Prima di usare l'insufflatore per il prelievo endo-
scopico dei vasi, controllare che lo strumento uti-
lizzato sia adatto per l'insufflazione di CO
Indicações de segurança
Limite do fluxo de gás: MODO PEDIATRIA
Em laparoscopias em recém-nascidos ou em
pacientes com menos de 25 kg, o fluxo de gás
não pode exceder os 14 l/min.
Estabilidade hemodinâmica
MODO PEDIATRIA
As laparoscopias realizadas em crianças com
menos de 12 anos podem originar um teor eleva-
do de CO
no sangue, o que pode causar proble-
2
mas no sistema hemodinâmico. É recomendado
aumentar a frequência respiratória do paciente e
trabalhar com valores de fluxo e pressão baixos,
que não excedam os 12 mmHg. O sistema circu-
latório do paciente deve ser sempre monitorizado.
5. 2. 3. 3 Avisos: Remoção endoscópica de
vasos
Absorção de CO
: Remoção endoscópica de
2
vasos
Devido às intervenções cirúrgicas especiais – iní-
cio da operação de bypass no coração e remoção
endoscópica de vasos – deve ter-se especial cui-
dado pois durante a insuflação é sempre absorvi-
do CO
pelo tecido do paciente (intravasamento).
2
Isso significa que o corpo absorve uma parte do
CO
usado para a insuflação.
2
nel sangue o nel
Concentrações demasiado elevadas de CO
sangue ou no sistema respiratório podem, em
casos extremos, causar a morte do paciente. Para
manter este risco o mais baixo possível, os valo-
res vitais do paciente têm de ser monitorizados
cuidadosamente e sem falhas durante todo o pro-
cesso de insuflação e tem de ser certificar de que
o paciente respira bem. Uma respiração suficiente
pode ajudar a evitar os problemas com o CO
a reduzi-los tanto quanto possível. Uma pressão
ou um fluxo de gás de valores elevados favorecem
a absorção de CO
.
2
Instrumentos: Remoção endoscópica de
vasos
Antes de utilizar o insuflador para a remoção
.
endoscópica de vasos, certifique-se de que o ins-
2
trumento utilizado está previsto para a insuflação
de CO
.
2
no
2
ou
2