Storz ENDOFLATOR 50 Manuel D'utilisation page 22

14
Consignes de sécurité
Embolie
Une embolie de CO peut survenir suite à un posi-
2
tionnement incorrect de l'instrument d'insufflation,
ou bien à une pression intra-abdominale accrue.
Éviter les pressions élevées et contrôler le posi-
tionnement correct de l'instrument d'insufflation.
Hypothermie
L'insufflation de CO peut contribuer à l'abaisse-
2
ment de la température corporelle. Contrôler la
température corporelle pendant l'intervention.
Pneumopéritoine
Du CO peut s'infiltrer dans l'abdomen et provo-
2
quer un pneumopéritoine lorsque l'on retire un
vaisseau de la jambe d'un patient avec une aine
perforée. Prendre les mesures nécessaires pour
empêcher de remplir l'abdomen de CO pendant
2
l'opération.
Réactions idiosyncrasiques
Chez les patients atteints de drépanocytose ou
d'insuffisance pulmonaire, le risque de déséquilibre
métabolique est augmenté par l'absorption accrue
du CO .
2
Déshydratation
Lors d'interventions longues avec une consomma-
tion élevée de gaz, l'insufflation peut entraîner un
dessèchement des tissus et/ou des lésions tissu-
laires. Il conviendra donc d'éviter toute fuite inutile.
Des facteurs décisifs influant sur l'incidence de
ces complications sont la durée du pneumopéri-
toine, la hauteur de la pression intra-abdominale et
l'absorption du CO en découlant. Éviter donc les
2
pressions et les débits importants. Les pressions
supérieures à 15 mmHg ne sont nécessaires que
dans de rares cas.
Sources d'insufflation supplémentaires
L'emploi de sources d'insufflation supplémentaires
augmente la pression intra-abdominale alors que
le taux de purge du système automatique de
purge est limité.
Surveiller en continu pendant toute l'insufflation
la pression intra-abdominale si l'on utilise des
sources d'insufflation supplémentaires.
Norme di sicurezza
Embolia
Un errato posizionamento dello strumento insuffla-
torio o un'elevata pressione intra-addominale pos-
sono determinare embolia da CO . Evitare elevati
2
livelli pressori e verificare il corretto posizionamento
dello strumento insufflatorio.
Ipotermia
L'insufflazione di CO può contribuire a ridurre la
2
temperatura corporea. Durante l'intervento moni-
torare la temperatura corporea.
Pneumoperitoneo
Se un vaso viene rimosso dalla gamba del pazien-
te con un inguine perforato, la CO può penetrare
2
nell'addome e causare un pneumoperitoneo.
Assicurarsi che l'addome non si riempia di CO
durante l'intervento.
Reazioni idiosincrasiche
Nei pazienti con anemia a cellule falciformi o insuf-
ficienza polmonare aumenta il rischio di squilibrio
metabolico per effetto di un aumentato assorbi-
mento di CO .
2
Disidratazione
Durante interventi chirurgici di lunga durata con
elevato utilizzo di gas l'insufflazione può determi-
nare la disidratazione e/o il danneggiamento dei
tessuti. Pertanto evitare inutili perdite.
Decisivi per l'incidenza di queste complicazioni
sono la durata del pneumoperitoneo, il livello della
pressione intra-addominale e il corrispondente
assorbimento di CO . Pertanto evitare elevati
2
valori pressori e di flusso. Pressioni superiori a
15 mmHg sono necessarie solo in rari casi.
Ulteriori fonti di insufflazione
L'utilizzo di ulteriori fonti di insufflazione aumenta la
pressione intra-addominale in quanto la velocità di
sfiato del sistema di sfiato automatico è limitata.
Se si utilizzano ulteriori fonti, monitorare continua-
mente la pressione intra-addominale per tutta la
durata dell'insufflazione.
Indicações de segurança
Embolia
Pode ocorrer uma embolia por CO
posição errada do instrumento de insuflação ou
a uma elevada pressão intra-abdominal. Evite
pressões elevadas e verifique se o instrumento de
insuflação está bem posicionado.
Hipotermia
A insuflação de CO pode acarretar uma redução
2
da temperatura do corpo. Durante a intervenção,
verifique a temperatura do corpo.
Pneumoperitoneu
Quando um vaso é extraído da perna do pacien-
te com a virilha perfurada, o CO pode chegar
2
ao abdómen e provocar um pneumoperitoneu.
Assegure-se de que o abdómen não se enche
2
com CO durante a operação.
2
Reações idiossincráticas
Nos pacientes com anemia falciforme ou insufi-
ciência pulmonar, aumenta o risco de um desequi-
líbrio metabólico devido a uma absorção reforçada
de CO .
2
Desidrogenação
Em operações longas com um elevado consumo
de gás, a insuflação pode provocar desidratação
ou danos no tecido. Evite, por isso, fugas desne-
cessárias.
A duração do pneumoperitoneu, a altura da
pressão intra-abdominal e a absorção de CO
relacionada são fatores decisivos para a incidência
destas complicações. Evite, por isso, valores de
fluxo e pressão elevados. Pressões superiores a
15 mmHg só são necessárias em casos raros.
Fontes de insuflação adicionais
A utilização de fontes de insuflação adicionais
aumenta a pressão intra-abdominal, pois a taxa
de evacuação de ar do sistema automático de
evacuação do ar está limitado.
Em caso de utilização de fontes adicionais, moni-
torize constantemente a pressão intra-abdominal
durante toda a insuflação.
devido a uma
2
2