Dans ce domaine, on se référera principalement aux directives des associations de
cardiologie :
• Nous recommandons le respect des indications publiées par la association
allemande de cardiologie et de recherches cardiaques et de tension artérielle
(DGK) et la Société européenne de cardiologie (ESC).
• Nous recommandons ainsi le respect des indications publiées par la Heart Rhythm
Society (HRS), l'American College of Cardiology (ACC), l'American Heart Associa-
tion (AHA) et autres associations nationales de cardiologie.
Types de prothèse
Les types de prothèses suivants sont indiqués pour les symptômes/attentes suivants :
Symptômes/attentes
Désorientation pour cause de bradycardie
Lipothymie
Avantage apporté par la resynchronisation des
ventricules droit et gauche
Syncope
Modes de stimulation
Les types de stimulation suivants sont indiqués pour les symptômes/attentes suivants :
Symptômes/attentes
Maladie du sinus
Bloc AV de degré II ou III ; chronique symptomatique
Syndrome d'Adam-Stokes
Bloc de branche ; symptomatique bifasciculaire, si une
tachyarythmie et les autres causes ont été exclues
• Incompétence chronotrope
• Avantage apporté par une fréquence de stimula-
tion plus élevée en cas d'activité physique
Trouble du fonctionnement du nœud sinusal avec
conduction AV et intraventriculaire intacte
fr • Français
Symptômes/attentes
Bradycardie accompagnée des symptômes suivants :
• Rythme sinusal normal avec épisodes seulement
• Fibrillation auriculaire chronique
• Gêne physique lourde
Testé IRM sous conditions
Un stimulateur cardiaque testé IRM sous conditions portant la référence ProMRI
être utilisé sans risque lors d'un examen IRM à condition qu'il soit utilisé avec un
système implanté BIOTRONIK complet testé IRM sous conditions et conformément aux
SR
DR
HF
instructions données dans le manuel d'IRM.
x
x
x
Contre-indications
x
x
x
Directives
x
Aucune contre-indication n'est connue pour l'implantation d'un stimulateur multifonc-
tionnel simple chambre, double chambre ou triple chambre ; à la condition que
x
x
x
l'implantation ait fait l'objet d'un diagnostic différentiel selon les directives correspon-
dantes et qu'aucun mode ni combinaison de paramètres mettant en danger la sécurité
du patient ne soit réglé.
Modes de stimulation et paramètres
Modes de stimulation
Vérifiez l'efficacité de la combinaison de paramètres choisie et la tolérance du patient
Stimulation double chambre
vis-à-vis de cette combinaison, contrôlez-les après la programmation et adaptez-les
au besoin :
Stimulation double chambre
Situation
Stimulation double chambre
Stimulation double chambre
DAI supplémentaire implanté
Situation
Mode R ou CLS
Tachycardies auriculaires chroniques, fibrillation ou
flutter auriculaire chronique
Mauvaise tolérance aux fréquences de stimulation
Stimulation auriculaire
supérieures à la fréquence de base, par exemple en
cas d'angine de poitrine
Trouble de conduction AV
Défaut de conduction AV
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rares de bloc AV ou de déficience du nœud sinusal
Modes de stimulation
Stimulation ventriculaire
®
Mode contre-indiqué
Stimulation unipolaire
Mode de stimulation inadéquat
Modes à architecture
auriculaire (DDD,VDD,AAI)
Stimulation auriculaire
chambre simple
peut