Kontraendikasyonlar - BIOTRONIK Evity 6 Manuel Technique

İmplant türleri
Aşağıdaki semptomlar/beklentiler için aşağıdaki implant türleri endikedir:
Semptom/beklenti
Bradikardi nedeniyle dezoriyantasyon
Presenkop
Sağ ve sol ventrikülün resenkronizasyonundan fayda
görme
Senkop
Uyarım türleri
Aşağıdaki semptomlar için aşağıdaki uyarım modları endikedir:
Semptom/beklenti
Hasta-Sinus sendromu
AV Bloğu II. veya III. derece; kronik, semptomatik
Adams-Stokes sendromu
Semptomatik bilateral dal bloğu; taşiaritmi ve başka
nedenler dışlandıktan sonra
• Kronotopik inkompedans
• Bedensel aktivitede yüksek uyarım hızından fayda
sağlama
Normal AV ve intraventriküler iletimi olmasına rağmen
sinüs düğümü işlev bozuklukları
Bradikardi ile birlikte aşağıdaki belirtiler:
• Normal sinüs ritmi mevcut olup, nadiren AV bloğu veya
sinüs duraklaması olduğunda
• Kronik atriyal fibrilasyon
• Ağır bedensel engel
Koşullu MR uyumlu
®
ProMRI ile işaretli koşullu MR uyumlu kalp pili, komple koşullu MR uyumlu implant
sistemiyle birlikte ve MRI manuelindeki talimatlara uygun olarak kullanıldığında,
MRI ortamında sınırlı ölçüde risksiz olarak kullanılabilir.

Kontraendikasyonlar

Prensipler
SR DR HF Tek, çift veya üç odacıklı çok işlevli implantların implantasyonu için bilinen kontraendi-
kasyonlar yoktur. Bunun için önkoşul, geçerli yönergelere göre bir diferansiyel tanı
x x x
yapılmış olması ve hastayı tehlikeye düşürecek modların ve parametre kombinasyonla-
x x x
rının ayarlanmamış olmasıdır.
x
Uyarım modları ve parametreler
Parametre kombinasyonlarının uyumluluğu ve etkinliği incelenmeli ve programlama
x x x
işleminden sonra kontrol edilip gerekirse uyarlanmalıdır:
Durum
Ek olarak implante edilmiş ICD
Uyarım türleri
Durum
Çift odacıklı uyarım
Kronik atriyal taşikardiler, kronik atriyal
Çift odacıklı uyarım
fibrilasyon veya flutter
Çift odacıklı uyarım
Temel hız üzerindeki uyarım hızlarının
Çift odacıklı uyarım
olumsuz toleransı (örneğin anjina
pektoris için)
R veya CLS modu
AV iletim bozukluğu
AV iletiminin zayıflaması
Atriyal uyarım
Durum
Ventriküler uyarım Ventriküler uyarım sonrasında yavaş
retrograd ileti: Kalp pili aracılığıyla
taşikardi tehlikesi
Temel hız üzerindeki uyarım hızlarının
olumsuz toleransı (örneğin anjina
pektoris için)
82
Kontraendike uyarım modu
Unipolar uyarım
Uygun olmayan uyarım modu
Atriyum kontrollü modlar (DDD, VDD, AAI)
Atriyal tek odacıklı uyarım
Parametre uyarlama
• Atriyal refrakter periyodu uzatma
ve/veya:
• AV gecikmesini kısaltma
• Ender olarak:
DDI, DVI veya VVI programlama
• Üst izleme hızını azaltma
• Azami sensör hızını azaltma
• Aşırı atriyal uyarım (overdrive)
uygulama