Hastanın Bilgilendirilmesi; Değiştirme Endikasyonları - BIOTRONIK Evity 6 Manuel Technique

®
BIOTRONIK Home Monitoring ile rutin kontrol
Home Monitoring ile yapılan uzaktan kontrol, başka tıbbi nedenlerle gerekli olabilecek
ve doktorunuz tarafından yapılacak klinik içi muayenesinin yerini tutmaz.
Home Monitoring destekli rutin kontrol, aşağıdaki koşullarda klinik içi muayenelerinin
yerini fonksiyonel olarak alabilir:
• Hasta, Home Monitoring ile yapılan uzaktan takibe rağmen semptomları arttığında
veya yenileri ortaya çıktığında doktora başvurması gerektiği konusunda bilgilendi-
rilmiştir.
• İmplantın mesajları düzenli olarak gönderiliyor olmalıdır.
• Home Monitoring tarafından gönderilen verilerin hastanın klinik durumu ve implant
sisteminin teknik durumu açısından yeterli olup olmadığına doktor karar verir
ve yeterli değilse klinik içi muayenesinin gerçekleştirilmesi gerekir.
Home Monitoring vasıtası ile erken tespit edilen olaylar ek bir klinik içi muayenesinin
gerçekleştirilmesini zorunlu kılabilir. Örneğin gönderilmiş olan veriler erken bir
aşamada elektrodlarda sorun olduğuna veya çalışma süresinin (ERI) yakında sona
ereceğine ilişkin ipuçları verebilir. Ayrıca veriler o ana değin bilinmeyen aritmilerin
deteksiyonuna ilişkin bilgi verebilir veya implantın yeniden programlanarak terapinin
değiştirilmesine yol açabilir.
Programlama cihazı ile rutin kontroller
Klinikte yapılan bir muayenede aşağıdaki yöntemi izleyin:
1 EKG'yi kaydedin ve değerlendirmesini yapın.
2 İmplantı sorgulayın.
3 Otomatik olarak ölçülen rutin kontrol verilerinin değerlendirmesini yapın.
4 Algılama ve uyarım fonksiyonlarını kontrol edin.
5 Gerekiyorsa standart testleri manuel olarak gerçekleştirin.
6 Gerekiyorsa istatistiklerin ve IEGM kayıtlarının değerlendirmesini yapın.
7 Program fonksiyonlarını ve parametreleri gerekliyse uyarlayın.
8 Kalıcı programı implanta aktarın.
9 Rutin kontrol verilerini yazdırın (yazılı protokol) ve kayıtlara düşün.
10 Hastanın rutin kontrolünü sona erdirin.
Hastanın Bilgilendirilmesi
Hasta kimliği
İmplant paketinin içerisinde hasta kimlik kartı yer almaktadır.
• Hastaya kimlik kartını teslim edin.
• Hastayı, belirsizlikler olduğunda hekime başvurması konusunda uyarın.
Yasak işaretleri
Yasak işaretlerin olduğu yerlerden kaçınılması gerekir.
• Hastayı yasak işaretleri konusunda uyarın.
OIası enterferans kaynakları
Günlük hayatta elektromanyetik enterferanslardan kaçınılmalıdır. Enterferans kaynak-
ları implanta yaklaştırılmamalıdır.
• Hastaları diğer konuların yanında, özel ev aletleri, güvenlik kapıları/hırsızlık alarm
sistemleri, kuvvetli elektromanyetik alanlar, cep telefonları ve hasta cihazları
konusunda uyarın.
• Hastayı, aşağıdaki kurallara uyması konusunda bilgilendirin:
— Cep telefonunu, implantın karşı tarafında kullanmalı.
— Cep telefonları bulundurulurken ya da konuşulurken implanttan en az 15 cm
uzakta tutulmalıdır; hem konuşurken hem de saklarken.
Değiştirme Endikasyonları
Olası şarj durumları
Çalışma süresinin başlangıcı olan BOS zamanından değiştirme endikasyonu olan ERI
zamanı arasında geçen süre aşağıdakilere bağlıdır:
• Bataryanın kapasitesi
• Elektrot empedansı
• Uyarım programı
• Uyarım ve inhibisyon arasındaki oran
• Kalp pili devresinin işlevsel özellikleri
Kalp pilinin tanımlı işletim durumları şunlardır:
• BOS: Beginning of Service (Çalışma süresinin başlangıcı): > % 90
• ERI: Elective Replacement Indication (Replasman endikasyonu),
(RRT: Recommended Replacement Time (Tavsiye edilen replasman zamanı)
• EOS: End of Service (Çalışma süresinin sonu)
94