Środki Ostrożności; Możliwe Zdarzenia Niepożądane; Instrukcja Użycia - COOK Medical Frova Mode D'emploi

ŚRODKI OSTROŻNOŚCI
• Ten produkt jest przeznaczony do stosowania przez lekarzy
przeszkolonych i posiadających doświadczenie w technikach udrażniania
dróg oddechowych.
• Ten produkt nie jest przeznaczony do stosowania wewnątrznaczyniowego.
• Tego produktu nie należy używać do wymiany rurek dotchawiczych,
których średnica wewnętrzna wynosi mniej niż 3 mm.
• Stanowczo zaleca się wykonanie kapnografii w celu potwierdzenia
intubacji.
• Zaleca się nałożenie sterylnego środka poślizgowego na introduktor do
intubacji Frova i nową rurkę dotchawiczą przed ich wprowadzeniem do
ciała pacjenta.
• To urządzenie nie jest zalecane do definitywnego, długoterminowego
udrażniania dróg oddechowych.
MOŻLIWE ZDARZENIA NIEPOŻĄDANE
• Uraz ciśnieniowy
• Odma opłucnowa
• Hipoksja
• Perforacja tchawicy, oskrzeli lub miąższu płuc
• Obrażenia nagłośni
• Migracja cewnika
• Nieudane umieszczenie rurki dotchawiczej
INSTRUKCJA UŻYCIA
1. Nasmarować odpowiednio dobraną pod względem rozmiaru
jednokanałową rurkę dotchawiczą oraz końcówkę dystalną cewnika
wprowadzającego.
2. W razie potrzeby przed umieszczeniem rurkę dotchawiczą można
wstępnie załadować na część proksymalną cewnika wprowadzającego.
3. Stosując laryngoskopię, wprowadzić końcówkę introduktora poza
nagłośnię i przesuwać do przodu w linii prostej w kierunku głośni.
4. Wprowadzić introduktor do tchawicy na około 2–3 cm. Jeśli wystąpi opór,
nie wprowadzać introduktora na siłę; zamiast tego należy go delikatnie
obrócić i wprowadzić.
5. Usunąć mandryn usztywniający i kontynuować wprowadzanie cewnika
wprowadzającego do tchawicy na nie więcej niż 10 cm; ta odległość
zależy od wielkości ciała pacjenta. UWAGA: Podczas wprowadzania
możliwe jest wyczuwanie pierścieni tchawicy.
6. Potwierdzić położenie cewnika przy pomocy standardowych metod
(np. kapnografii, dźwięku oddechu lub RTG).
7. Utrzymując położenie introduktora, wprowadzać rurkę dotchawiczą do
tchawicy na odpowiednią odległość.
8. Utrzymując położenie rurki dotchawiczej, usunąć introduktor
i laryngoskop.
9. Potwierdzić prawidłowe położenie rurki dotchawiczej przy pomocy
standardowych metod (np. dźwięku oddechu, kapnografii, RTG
i dokumentacji rurki dotchawiczej).
UWAGA: W razie potrzeby podczas procedury można podawać tlen przy
pomocy złączek Rapi-Fit.
Stosowanie złączki Rapi-Fit®
Złączki Rapi-Fit powinny być używane wyłącznie w przypadku, gdy
zapotrzebowanie na tlen jest wysokie, a intubacja nie przebiegła
pomyślnie. Użycie źródła tlenu należy rozważyć wyłącznie w przypadku,
gdy objętość gazu podawanego w insuflacji może być w wystarczający
sposób odprowadzana z dróg oddechowych pacjenta. Jeśli do insuflacji jest
wykorzystywane źródło tlenu, wówczas należy rozpoczynać insuflację od
niższego ciśnienia, po czym stopniowo je podnosić. Obserwować ruchy klatki
piersiowej na zewnątrz i do wewnątrz w celu potwierdzenia insuflacji tlenu
oraz jego odprowadzania z dróg oddechowych. Należy również uważnie
monitorować pulsoksymetrię oraz przepływ powietrza w jamie ustnej.
W przypadku niedrożności górnych dróg oddechowych uwalnianie gazu
z płuc pacjenta może wymagać dłuższego czasu.
1. W celu zamocowania złączki Rapi-Fit należy umieścić złączkę na
introduktorze do intubacji Frova, a następnie popchnąć do przodu biały
kołnierz i zablokować złączkę na miejscu. (Rys. 1)
2. W celu zdjęcia złączki należy pociągnąć z powrotem biały kołnierz w celu
zwolnienia złączki, a następnie zdjąć złączkę z introduktora do intubacji
Frova. (Rys. 2)
32