Potenciální Nežádoucí Příhody - COOK Medical Frova Mode D'emploi

• Hloubka zavedení intubačního zavaděče Frova do dýchacích cest pacienta
a správná poloha výměnné endotracheální trubice v průdušnici se
musí pečlivě sledovat. Značky na intubačním zavaděči Frova odměřují
vzdálenost od distálního hrotu katetru.
• Postupujte opatrně, aby při používání prostředku nedošlo ke zranění
epiglottis, glottis, průdušnice, průdušek a plicního parenchymu nebo k
perforaci sinus pyriformis.
• Zajistěte správnou velikost intubačního zavaděče Frova pro endotracheální
trubici.
• Abyste předešli barotraumatu, ujistěte se, že hrot intubačního zavaděče
Frova je vždy nad carina tracheae, pokud možno 2-3 cm.
• Použití adaptéru Rapi-Fit k podávání kyslíku může být spojeno s rizikem
barotraumatu.
• Použití zdroje kyslíku je třeba zvažovat pouze tehdy, když je u pacienta
dostatečné vypouštění objemu insuflovaného plynu.
• Pokud se k insuflaci používá vysokotlaký zdroj kyslíku (např. tryskový
ventilátor), postup zahajte na nižším tlaku (např. 5 psi [35 kPa]) a postupně
tlak zvyšujte. Je nutné pečlivě monitorovat zvedání hrudní stěny, hodnoty
pulzní oxymetrie a proudění vzduchu ústy.
• Před zahájením dodávky kyslíku zkontrolujte, že adaptér Rapi-Fit je
pevně připojen k intubačnímu zavaděči Frova. Pokud adaptér není
pevně připojen k zavaděči, může dojít k hypoxii, hypoxemii a k závažným
nežádoucím příhodám.
UPOZORNĚNÍ
• Výrobek je určen k použití klinickými pracovníky, kteří jsou vyškoleni v
zásazích do dýchacích cest a mají s nimi zkušenosti.
• Tento výrobek není určený k nitrožilnímu použití.
• Tento výrobek nelze používat jako náhradu za endotracheální trubice s
vnitřním průměrem menším než 3 mm.
• Velice se doporučuje kapnografické potvrzení intubace.
• Doporučuje se aplikace sterilního lubrikantu na intubační zavaděč Frova a
novou endotracheální trubici před jejich zavedením do těla pacienta.
• Prostředek se nedoporučuje používat pro definitivní, dlouhodobé zásahy
do dýchacích cest.
POTENCIÁLNÍ NEŽÁDOUCÍ PŘÍHODY
• barotrauma
• pneumotorax
• hypoxie
• perforace průdušnice, průdušky nebo plicního parenchymu
• zranění epiglottis
• posun katetru
• neúspěšné zavedení endotracheální trubice
NÁVOD K POUŽITÍ
1. Lubrikujte endotracheální trubici vhodné velikosti s jedním lumenem a
distální hrot katetrového zavaděče.
2. Pokud je to žádoucí, může se endotracheální trubice před zavedením
předem nasadit na proximální část katetrového zavaděče.
3. S pomocí laryngoskopu zaveďte hrot zavaděče za epiglottis a posuňte jej
v přímé linii směrem ke glottis.
4. Posuňte zavaděč do průdušnice asi 2-3 cm. Pokud se setkáte s odporem,
neposunujte zavaděč silou, ale jemně jím otáčejte a posunujte vpřed.
5. Vyjměte výztužný stilet a pokračujte v posunování katetrového zavaděče
do trachey maximálně do hloubky maximálně 10 cm (vzdálenost se
určuje podle velikosti pacienta). POZNÁMKA: Při zavádění lze cítit
prstence průdušnice.
6. Potvrďte polohu katetru standardními metodami (např. kapnograficky,
podle dýchacích zvuků nebo rentgenem).
7. Udržujte zavaděč ve stabilní poloze a zaveďte endotracheální trubici na
příslušnou vzdálenost do průdušnice.
8. Udržujte endotracheální trubici ve stabilní poloze a vyjměte zavaděč a
laryngoskop.
9. Potvrďte správnou polohu endotracheální trubice standardními
metodami (např. podle dýchacích zvuků, kapnograficky, rentgenem a
podle označení prostředku endotracheální trubice).
POZNÁMKA: V případě potřeby se v průběhu zákroku může dodávat
kyslík pomocí adaptérů Rapi-Fit.
Použití adaptéru Rapi-Fit®
Adaptéry Rapi-Fit se používají pouze tehdy, když je vysoká potřeba kyslíku a
intubace není úspěšná. Použití zdroje kyslíku je třeba zvažovat pouze tehdy,
když je u pacienta dostatečné vypouštění objemu insuflovaného plynu. Pokud
se k insuflaci používá zdroj kyslíku, zahajte insuflaci na nižším tlaku a postupně
tlak zvyšujte. Sledujte pohyby hrudníku ven a dovnitř, abyste potvrdili insuflaci
a vypouštění kyslíku. Je také nutné pečlivě monitorovat hodnoty pulzní
oxymetrie a proudění vzduchu ústy. V případě ucpání horních cest dýchacích
může vypuštění plynu z plic pacienta vyžadovat delší čas.
6