Configuration Polarité - Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence

2-68 Traitements par stimulation
Configuration polarité
CONFIGURATION POLARITÉ
Cette fonction est disponible sur les dispositifs ACCOLADE, PROPONENT, ESSENTIO,
ALTRUA 2, FORMIO, VITALIO, INGENIO et ADVANTIO.
Les configurations polarité du générateur d'impulsions peuvent être programmées
indépendamment :
• Oreillette (sur les modèles double chambre)
• Ventricule Droit
Les sondes atriale et VD peuvent être réglées pour une stimulation et une détection Unipolaire
et/ou Bipolaire. De plus, la sonde atriale peut être programmée sur une configuration de sonde
de stimulation Bipolaire ou Unipolaire avec la configuration de la sonde de détection atriale
programmée sur Arrêt.
L'impédance d'entrée est > 100 KΩ pour chaque paire d'électrodes de détection/stimulation.
Sur les dispositifs double chambre programmés en mode AAI(R), la configuration de la sonde de
détection ventriculaire est disponible afin de faciliter la détection TV. Ce paramètre sera
disponible, sauf si le paramètre Enregistrement EGM Tachy Ventriculaire est réglé sur Arrêt.
Si l'option Unipolaire a été sélectionnée pour déterminer le type de sonde atriale ou ventriculaire
sur l'écran Informations patient, vous ne pourrez pas programmer une configuration Bipolaire
pour la stimulation ou la détection. Certaines fonctions et options de programmation nécessitent
qu'une sonde bipolaire soit identifiée sur l'écran Informations patient ou avec une configuration
de sonde bipolaire. Par conséquent, si les Informations patient ne sont pas saisies, une
programmation Unipolaire pourrait entraîner une interaction de paramètres.
REMARQUE :
veiller à programmer cette configuration sur Unipolaire avant l'implantation.
PRECAUTION : La stimulation ne se produit pas si l'on implante une sonde unipolaire tout en
programmant une configuration bipolaire.
REMARQUE :
Configuration polarité du stimulateur sur Unipolaire.
Si la configuration de stimulation est programmée sur Unipolaire, le stimulus de stimulation sera
appliqué entre l'extrémité de la sonde et le boîtier du stimulateur. Si la configuration de
stimulation est programmée sur Bipolaire, le stimulus sera appliqué entre l'extrémité de la sonde
et la bague de la sonde. En configuration de stimulation unipolaire, le spike doit apparaître
clairement sur l'ECG de surface, ce qui en facilite l'interprétation. Cependant, une stimulation
unipolaire à énergie élevée est plus encline à provoquer une stimulation musculaire qu'une
stimulation bipolaire.
Si la configuration de détection est programmée sur Unipolaire, les signaux cardiaques sont
détectés entre l'extrémité de la sonde et le boîtier du stimulateur. En configuration de détection
Unipolaire, le stimulateur peut en général discerner des signaux cardiaques intrinsèques plus
faibles qu'en configuration bipolaire. Toutefois, la configuration unipolaire est plus sensible aux
myopotentiels, ce qui peut entraîner une inhibition du stimulateur. En configuration de détection
Bipolaire, la distance relativement courte entre les électrodes distale et annulaire maximise la
sensibilité aux signaux dont l'origine est proche de l'extrémité et de la bague de la sonde. De ce
fait, le stimulateur est moins enclin à détecter les myopotentiels et autres signaux non associés à
la dépolarisation cardiaque.
REMARQUE :
polarité sélectionnée ("Blanking entre chambres" en page 2-81).
Si une configuration de stimulation unipolaire est nécessaire à l'implantation,
En présence d'un DAI séparé, il est contre-indiqué de programmer la
La période de Blanking variera légèrement en fonction de la Configuration