Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence page 75

Pour résoudre les interactions suspectées avec les diagnostics reposant sur le contrôle de la
fréquence VM et/ou le capteur VM/de respiration, désactiver le capteur VM/de respiration en le
programmant sur Arrêt. Si aucun PEM n'est disponible et que le générateur d'impulsions stimule
à la fréquence contrôlée par le capteur, appliquer un aimant sur le générateur d'impulsions pour
démarrer une stimulation temporaire asynchrone non adaptable en fréquence
Algorithme de la réponse en fréquence de la VM
Le générateur d'impulsion conserve une moyenne (ligne de base) mobile à long terme de ces
mesures VM (mise à jour toutes les 4 minutes) ainsi qu'une moyenne mobile à court terme
(environ 30 secondes) qui est mise à jour toutes les 7,5 secondes. La différence de la ligne de
base entre la moyenne à court terme et à long terme est utilisée pour déterminer l'importance de
l'augmentation de la fréquence au-dessus de la Fmin ou de sa diminution vers la Fmin. Après
une période d'effort et un contrôle de la fréquence VM élevée, la moyenne à court terme du
patient va diminuer et finalement tomber en dessous de la ligne de base. Pendant qu'elle
diminue, la fréquence indiquée par le Capteur VMdiminue jusqu'au Fmin. L'augmentation ou la
diminution de la fréquence indiquée par le capteur survient à une fréquence maximum de 2 min
par cycle (Figure 2–21 Différence entre la moyenne VM à court terme et la ligne de base VM en
page 2-41). L'algorithme permet de traiter les fréquences respiratoires atteignant 72 min
En haut : la ligne de base (moyenne à long terme) suit la dérive de la moyenne. En bas : la différence entre les moyennes à long et à court
terme est utilisée pour augmenter la fréquence contrôlée par le capteur en cours d'effort.
Figure 2–21. Différence entre la moyenne VM à court terme et la ligne de base VM
REMARQUE : Chaque fois qu'un aimant est appliqué et que la Réponse sous aimant a été
programmée sur Stim. async., le stimulateur stimule de manière asynchrone à la fréquence sous
aimant et ne répond pas aux données VM.
Pour activer le capteur VM, le système doit disposer d'une mesure de la ligne de base ou de la
VM au repos (Calibration capteur). Les méthodes d'étalonnage incluent l'étalonnage manuel et
automatique.
Étalonnage Automatique
Un étalonnage automatique d'une durée de 6 heures aura lieu à chaque fois que la VM sera
programmée sur Marche ou Passif. Aucune réponse en fréquence contrôlée par la VM ni aucune
vérification de l'intégrité de la sonde prévue n'auront lieu pendant cette période d'étalonnage de 6
heures.
• Pour les dispositifs ACCOLADE, PROPONENT, ESSENTIO et ALTRUA 2, au moment de
l'implantation, la première vérification d'intégrité de la sonde du capteur à l'aide de valeurs
d'impédance de la sonde acceptables ou un étalonnage manuel inachevé commencera
Fréquence de stimulation adaptable et Tendance des capteurs
Traitements par stimulation 2-41
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-1
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