Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence page 56

2-22 Traitements par stimulation
PaceSafe
dynamiquement le CAG. Le réglage de la valeur de Sensibilité décale la plage de détection
atriale et/ou ventriculaire pour la rendre plus ou moins sensible. Toutes les décisions se
rapportant à la détection et à la synchronisation reposent sur les signaux cardiaques détectés.
Bien que les valeurs de Sensibilité atriales et ventriculaires puissent être programmées de
manière indépendante, le type de méthode de détection utilisé (CAG ou Fixe) doit être le même
pour toutes les chambres.
• Sensibilité élevée (valeur programmée faible) — lorsque le réglage de Sensibilité est
programmé sur une valeur très élevée, le générateur d'impulsions risque de détecter des
signaux non associés à la dépolarisation cardiaque (surdétection, telle que la détection de
myopotentiels)
• Faible sensibilité (valeur programmée élevée) — lorsque la Sensibilité est programmée sur
un réglage moins sensible, le générateur d'impulsions risque de ne pas détecter le signal de
dépolarisation cardiaque (sous-détection)
PRECAUTION : Lorsqu'une sonde VDD unique est utilisée avec un dispositif double chambre,
il se peut que les électrodes atriales ne soient pas au contact de la paroi atriale. Dans ce cas, le
signal de dépolarisation mesuré a une amplitude relativement faible et pourrait nécessiter un
réglage plus sensible.
REMARQUE :
requises pour l'état Compatible IRM sous conditions. Se reporter au Guide technique IRM pour
connaître les mises en garde, précautions et autres informations relatives aux examens IRM.
S'il s'avérait nécessaire de régler le paramètre Sensibilité dans l'une des chambres, choisir
systématiquement le réglage qui permet une détection adéquate de l'activité intrinsèque et
résout le mieux la surdétection/sous-détection.
Si aucun réglage ne permet de rétablir une détection correcte ou si on constate une sous-
détection ou surdétection après une modification, il faut envisager d'effectuer l'une des
procédures suivantes (en tenant compte des caractéristiques spécifiques du patient) :
• Reprogrammer la Méthode de Détection en passant du mode Fixe au mode CAG ou du
mode CAG au mode Fixe
REMARQUE :
Lorsque vous changez de Méthode de Détection, vérifiez que la détection convient dans
toutes les chambres.
• Reprogrammer la valeur de sensibilité CAG ou Fixe
• Évaluer la configuration polarité de détection (Unipolaire contre Bipolaire ou Bipolaire contre
Unipolaire)
• Reprogrammer au mieux le blanking de la Période réfractaire ou des différentes chambres
afin de résoudre la sous-détection ou la surdétection observée
• Repositionner la sonde
• Implanter une nouvelle sonde de détection
Après toute modification de la Sensibilité, évaluer le générateur d'impulsions afin de vous
assurer que la détection et la stimulation conviennent.
PRECAUTION : Après tout réglage du paramètre Sensibilité ou toute modification de la sonde
de détection, déterminer si la détection convient. La programmation Sensibilité sur sa valeur la
plus élevée (sensibilité la plus faible) peut entraîner un report de la détection ou une sous-
détection de l'activité cardiaque. De même, la programmation sur la valeur la plus faible
(sensibilité la plus élevée) peut entraîner une surdétection de signaux non cardiaques.
L'utilisation de sondes VDD est incompatible avec les Conditions d'uilisation
La Méthode de Détection sélectionnée s'applique à toutes les chambres.