Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence page 116

2-82 Traitements par stimulation
Période réfractaire
REMARQUE :
blanking dans une même chambre ou une fenêtre de bruit redéclenchable est active lorsque la
période SmartBlanking commence. Par exemple, si une détection VD survient durant la période
réfractaire atriale, la période de Blanking entre chambres Blank A après détect. VD durera 85 ms.
PRECAUTION : Les réglages de la Sensibilité associés au SmartBlanking peuvent ne pas être
suffisants pour inhiber la détection des artéfacts entre chambres si ceux-ci sont trop importants.
Tenir compte des autres facteurs qui ont une influence sur la taille/l'amplitude des artéfacts entre
chambres dont le positionnement de la sonde, l'amplitude de stimulation et les paramètres de
Sensibilité programmés.
Les valeurs nominales et les options programmables relatives à la période de blanking
changeront automatiquement dans certaines situations afin de prévenir la détection d'artéfacts
entre cavités :
• Si la Méthode de DétectionCAG est sélectionnée, SmartBlanking est le paramètre nominal
(sauf pour le Blank V après stim. A) et la fonction Blanking Fixe est également disponible.
REMARQUE :
détectionatriale unipolaire, le blanking atrial fixe est le paramètre nominal et la fonction
SmartBlanking est également disponible.
• Si la méthode de DétectionFixe est sélectionnée, Blanking Fixe est le paramètre nominal et la
fonction SmartBlanking n'est disponible pour aucune des chambres.
• En cas de changement de Méthode de Détection, les périodes de Blanking reprendront
automatiquement la valeur nominale associée à cette Méthode de Détection, à moins que la
période de Blanking ait été reprogrammée. Si la période de Blanking a été reprogrammée
pour une Méthode de Détection, cette période reprendra la dernière valeur programmée.
Blank VD après stimulation A
Le Blank VD après stim. A est une période de Blanking entre chambres destinée à favoriser la
détection appropriée des événements VD et à éviter la surdétection d'événements entre
chambres suite à une stimulation atriale.
Le générateur d'impulsions ne répondra pas aux événements VD pendant la durée sélectionnée
après une stimulation atriale.
REMARQUE :
A.
Lors du réglage du Blanking, tenir compte de ce qui suit :
• Pour favoriser la stimulation en continu pour les patients dépendants d'un stimulateur, il peut
être préférable de limiter la possibilité de surdétection ventriculaire d'artéfacts atriaux
stimulés en programmant une période de Blanking plus longue. Cependant, la
programmation d'une période de Blanking plus longue peut accroître la possibilité de sous-
détection d'ondes R (p. ex., d'ESV, si elles surviennent pendant la période de Blanking entre
chambres, Blank VD après stim. A).
• Pour les patients avec un pourcentage élevé de stimulation atriale et des ESV fréquentes, qui
ne sont pas dépendants d'un stimulateur, il peut être préférable de raccourcir la période de
Blanking pour réduire le risque de sous-détection d'une ESV (si elle survient pendant la
période de Blanking entre cavités suite à un événement atrial stimulé). Cependant, une
période de Blanking plus courte peut augmenter la possibilité de surdétection ventriculaire
d'un événement atrial stimulé.
Les périodes SmartBlanking seront prolongées jusqu'à 85 ms si une période de
Si la méthode CAG est utilisée avec une configuration polarité de
Le Smart Blanking n'est pas disponible pour le paramètre Blank VD après stim.