Blanking Entre Chambres - Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence

REMARQUE :
simple chambre programmés sur VVI s'il n'existe aucune Fréquence max. de lissage permettant
d'appliquer la valeur minimum mais est à tout moment disponible sur les appareils simple
chambre programmés sur AAI(R).
Figure 2–48. Relation entre fréquence ventriculaire et intervalle réfractaire
Pour que la fenêtre de détection soit adéquate, il est fortement recommandé de programmer la
valeur de Période réfractaire suivante (fixe ou dynamique) :
• Modes simple chambre — inférieure ou égale à la moitié de la Fmin en ms
• Modes double chambre — inférieure ou égale à la moitié de la limite de fréquence supérieure
applicable en ms
L'utilisation d'une PRVD longue raccourcit la fenêtre de détection ventriculaire.
La programmation de la période réfractaire ventriculaire à une valeur supérieure à la PRAPV
peut mener à une stimulation compétitive. Si par exemple la Période réfractaire ventriculaire est
supérieure à la PRAPV, un événement atrial peut être correctement détecté après la PRAPV et la
conduction intrinsèque vers le ventricule tombe dans la période réfractaire ventriculaire. Dans ce
cas, l'appareil ne détecte pas la dépolarisation ventriculaire et stimule à la fin du Délai AV, d'où
une stimulation compétitive.

Blanking entre chambres

Cette fonction est disponible sur les dispositifs ACCOLADE, PROPONENT, ESSENTIO,
ALTRUA 2, FORMIO, VITALIO, INGENIO et ADVANTIO.
Les périodes de Blanking entre cavités sont conçues pour favoriser une détection appropriée des
événements au sein d'une cavité et éviter la surdétection d'activité dans l'autre cavité (p. ex.
écoute croisée, détection éloignée).
Les périodes de Blanking entre cavités sont déclenchées par des événements stimulés et/ou
détectés dans une cavité voisine. Par exemple, une période de blanking est déclenchée dans le
ventricule droit à chaque fois qu'une impulsion de stimulation est administrée à l'oreillette droite ;
cela empêche le dispositif de détecter l'événement atrial stimulé dans le ventricule droit.
Le Blanking entre chambres peut être programmé sur Smart (si disponible) ou sur une valeur
fixe. Le SmartBlanking est destiné à favoriser la détection appropriée des événements dans une
chambre en raccourcissant la période de blanking entre chambres (37,5 ms après les
événements stimulés et 15 ms après les événements détectés) et à éviter la surdétection
d'événements entre chambres en augmentant automatiquement le seuil du CAG pour la
détection à l'expiration de la période SmartBlanking.
Le SmartBlanking ne modifie pas les paramètres Sensibilité CAG ou fixes programmés.
L'option Période réfractaire dynamique n'est pas disponible sur les dispositifs
Traitements par stimulation
Période réfractaire
2-81