Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence page 89

Traitements par stimulation 2-55
Réponse à la tachy atriale
REMARQUE : Les réglages de paramètres qui réduisent la fenêtre de détection atriale
peuvent inhiber le traitement RTA.
Fréquence de déclenchement de RTA
Le Fréquence de déclenchement de RTA détermine la fréquence à laquelle le générateur
d'impulsion commence à détecter les tachycardies atriales.
Le générateur d'impulsion surveille les événements atriaux tout au long du cycle de stimulation,
excepté durant le blanking atrial et les intervalles de rejet du bruit. Les événements atriaux plus
rapides que la Fréquence de déclenchement augmentent le compteur de détection RTA et les
événements plus lents que la Fréquence de déclenchement le font diminuer.
Lorsque le compteur de détection RTA atteint le comptage d'entrées programmé, la Durée RTA
commence. Lorsque le comptage de détection RTA passe de la valeur du Comptage de sortie
programmée à zéro, quel que soit le moment, la Durée RTA et/ou le repli cessent et l'algorithme
RTA est réinitialisé. Un marqueur d'événement est généré chaque fois que le comptage de
détection RTA est incrémenté ou décrémenté.
Durée RTA
La Durée RTA est une valeur programmable qui détermine le nombre de cycles ventriculaires
durant lesquels les événements atriaux continuent d'être évalués après la détection initiale
(comptage d'entrée). Cette fonction sert à éviter la commutation de mode due à des épisodes de
tachycardie atriale courts non soutenus. Si le comptage RTA atteint zéro pendant la Durée RTA,
l'algorithme RTA est réinitialisé et aucune commutation de mode ne se produit.
Si la tachycardie atriale persiste pendant toute la Durée RTA programmée, une commutation de
mode se produira et le Mode de repli ainsi que le Temps de repli commenceront.
Comptage d'entrée
Le Comptage d'entrée détermine la rapidité avec laquelle une arythmie atriale est détectée
initialement.
Plus la valeur programmable est basse, moins il faut d'événements atriaux rapides pour
satisfaire la détection initiale. Lorsque le nombre d'événements atriaux rapides détectés atteint le
niveau du Comptage d'entrée programmable, la Durée RTA commence et le Comptage de sortie
est activé.
PRECAUTION : Faire preuve de prudence lors de la programmation du Comptage d'entrée sur
des valeurs basses en conjonction avec Durée RTA courte. Cette association permet une
commutation de mode avec un très petit nombre de cycles atriaux rapides. Si par exemple le
Comptage d'entrée est programmé sur 2 et la Durée RTA sur 0, la commutation de mode RTA
peut survenir en 2 intervalles atriaux rapides. Dans ce cas, une courte série d'extrasystoles
atriales peut entraîner une commutation de mode.
Comptage de sortie
Le Comptage de sortie détermine la rapidité avec laquelle l'algorithme RTA est terminé lorsque
l'arythmie atriale n'est plus détectée.
Plus la valeur programmée est basse, plus le générateur d'impulsion repassera rapidement en
mode de suivi atrial dès la fin d'une arythmie atriale. Lorsque le nombre d'événements atriaux
lents détectés atteint le niveau du Comptage de sortie programmable, la Durée RTA et/ou le
Repli s'arrête(nt) et l'algorithme RTA est réinitialisé. Le Compte de sortie RTA est décrémenté par
les événements atriaux plus lents que la Fréquence de déclenchement de RTA ou tout
événement ventriculaire survenant plus de deux secondes après le dernier événement atrial.