Lissage De Fréquence - Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence

2-62 Traitements par stimulation
Hystérésis de fréquence
L'Hystérésis de fréquence peut améliorer la longévité du dispositif en réduisant le nombre de
stimuli de stimulation. Sur les modèles double chambre, cette fonction est disponible en modes
DDD, DDI, VVI et AAI. Sur les modèles simple chambre, cette fonction est disponible en modes
VVI et AAI. En modes DDD, DDI et AAI, l'Hystérésis de fréquence est activée par un unique
événement atrial non réfractaire détecté.
REMARQUE :
ventriculaires en mode VVI (ex., activité intrinsèque, activité stimulée).
En modes DDD, DDI et AAI, l'Hystérésis est désactivée par une unique stimulation atriale à la
Fréquence d'hystérésis. En mode DDD, l'Hystérésis est désactivée par une fréquence atriale
supérieure à la FMS.
Si le Lissage fréquence décrémental est activé, l'Hystérésis de fréquence reste effective jusqu'à
ce que la stimulation atteigne la Fréquence d'hystérésis. Cela permet au Lissage de fréquence
de contrôler la transition vers la Fréquence d'hystérésis.
Hystérésis
Si le générateur d'impulsion détecte une activité atriale intrinsèque, l'Hystérésis sert à diminuer la
fréquence d'échappement en dessous de la Fmin.
En cas d'activité intrinsèque en dessous de la Fmin, l'Hystérésis permet l'inhibition de la
stimulation jusqu'à ce que la Fmin moins l'Hystérésis soit atteinte. En conséquence, le patient
peut bénéficier de périodes de rythme sinusal plus longues.
Recherche d'hystérésis
Si la Recherche d'hystérésis est activée, le générateur d'impulsion diminue périodiquement la
fréquence d'échappement de la valeur d'Hystérésis programmée afin de révéler une potentielle
activité atriale intrinsèque inférieure à la Fmin. La programmation du nombre de cycles de
recherche doit être consécutive à une stimulation atriale afin qu'une recherche puisse avoir lieu.
Exemple : À une fréquence de 70 min
d'activité atriale intrinsèque survient environ toutes les 3,7 minutes (256 ÷ 70 = 3,7).
Durant la Recherche d'hystérésis, la fréquence de stimulation est abaissée par l'Hystérésis
jusqu'à un maximum de 8 cycles cardiaques. Si une activité intrinsèque est détectée durant la
période de recherche, l'Hystérésis restera active jusqu'à ce qu'une stimulation atriale survienne à
la fréquence d'hystérésis.
Le Lissage de fréquence est désactivé pendant les cycles de recherche. Si aucune activité
atriale intrinsèque n'est détectée pendant cette recherche de 8 cycles, la fréquence de
stimulation remonte à la Fmin. Le Lissage de fréquence incrémental (lorsqu'il est activé) contrôle
l'augmentation de la fréquence de stimulation.
Lissage de fréquence
Cette fonction est disponible sur les dispositifs ACCOLADE, PROPONENT, ESSENTIO,
ALTRUA 2, FORMIO, VITALIO, INGENIO et ADVANTIO.
Le Lissage de fréquence contrôle la réponse du générateur d'impulsions aux fluctuations de
fréquence atriale et/ou ventriculaire qui provoquent des changements subits dans les intervalles
de stimulation. Le Lissage de fréquence est une amélioration importante de la RTA puisqu'il peut
considérablement réduire les fluctuations de fréquence associées au début et à la fin des
arythmies atriales.
Sans Lissage de fréquence, une augmentation soudaine et importante de la fréquence atriale
entraîne simultanément une augmentation subite de la fréquence ventriculaire stimulée pouvant
L'Hystérésis de fréquence est activée et désactivée par les événements
-1 et un intervalle de recherche de 256 cycles, la recherche