Hologic FLUENT Manuel D'utilisation page 496

• Rådfør deg med en ekspert på elektromedisinsk sikkerhet før bruk av dette utstyret i nærheten av en RF-generator for å sikre riktig oppsett og
bruk. Hvis du påviser eller har mistanke om en eventuell interferens mellom Fluent-systemet og et hvilket som helst annet medisinsk system,
opphør bruken av Fluent-systemet og ta kontakt med kundesupport.
• Pasienten og operatørene utsettes for plast (slangesett, TRD), metall (konsoll, TRD) og væske (saltvannsløsning).
• Ikke prime inne i pasienten.
Væskeoverbelastning:
Det er en risiko for at skyllevæske skal nå sirkulasjonssystemet til pasientens bløtvev ved å passere gjennom uterus. Dette kan påvirkes av
distensjonstrykk, flythastighet, perforering av livmorskaviteten og varigheten på hysteroskopien. Det er av avgjørende betydning å overvåke
innløp og utstrømming av distensjonsvæsken til ethvert tidspunkt.
Væskeunderskudd:
Væsken som er igjen i pasienten, må overvåkes. Underskuddet er den totale væskemengden som er igjen i pasienten eller som ellers ikke er
medregnet. Vær oppmerksom på måletoleransen til systemet. Det er legens ansvar å beregne væskevolumet som er igjen i pasienten.
Overvåkning av væskeinntak og utmating:
Væskeinntak og -utmating må opprettholdes strengt. Dersom det benyttes et flytende distensjonsmiddel med lav viskositet, bør en intrauterin
overføring som overstiger 2 liter, følges nøye med på pga. muligheten for væskeoverbelastning. Hvis en væske med høy viskositet (f.eks. Hyskon)
benyttes, bør man følge nøye med dersom man bruker mer enn 500 ml. Se merking for Hyskon for mer informasjon.
Hyponatremi:
Noen distensjonsvæsker kan føre til væskeoverbelastning og dermed hyponatremi med deltakende konsekvens. Dette kan påvirkes av
distensjonstrykk, flythastighet og varigheten på hysteroskopien. Det er av avgjørende betydning å overvåke innløpsvolum og utstrømmingsvolum
av distensjonsvæsken til ethvert tidspunkt.
Lungeødem:
Hysteroskopisk kirurgi er tilknyttet en risiko for å utvikle lungeødem som følge av væskeoverstrømning med isotoniske væsker. Det er av
avgjørende betydning å overvåke innløp og utstrømming av distensjonsvæsken til ethvert tidspunkt.
Hjerneødem:
Hysteroskopisk kirurgi er tilknyttet en risiko for å utvikle hjerneødem som følge av væskeoverstrømning og elektrolyttforstyrrelser med
hyperosmolare ikke-ioniske væsker, slik som glycin 1,5 % og sorbitol 3,0 %. Det er av avgjørende betydning å overvåke innløp og utstrømming
av distensjonsvæsken til ethvert tidspunkt.
Idiosynkratiske reaksjoner
I sjeldne tilfeller kan idiosynkratiske reaksjoner, inkludert intravaskulær koagulopati og allergisk reaksjon, inkludert anafylakse, oppstå ved
utføring av hysteroskopi hvis væskedistensjonsmiddel brukes. Spesifikt har idiosynkatriske anafylaktoide reaksjoner blitt rapportert ved bruk av
Hyskon som irrigasjonsvæske under hysteroskopi. Disse skal håndteres som enhver allergisk reaksjon.
Hypotermi (overvåker kroppstemperatur)
Kontinuerlig strøm av distensjonsvæsker kan føre til en senking av pasientens kroppstemperatur under hysteroskopi. Lavere kroppstemperaturer
kan forårsake hjerte- og karproblemer. Overvåk alltid pasientens kroppstemperatur under hele operasjonen. Se spesielt til at følgende,
hypotermifremmende operasjonsforhold unngås i den grad det er mulig: lengre operasjonstider og bruk av kald irrigasjonsvæske.
Ruptur av egglederen etter lederobstruksjon.
Distensjon av uterus kan føre til en revne i egglederen hvis det skulle finnes en obstruksjon eller permanent okklusjon. Rupturen kan føre til at
irrigasjonsvæske strømmer inn i pasientens bukhule og forårsaker en væskeoverbelastning. Det er av avgjørende betydning å overvåke innløp og
utstrømming av distensjonsvæsken til ethvert tidspunkt.
Originalt tilbehør
For din egen og din pasients sikkerhets skyld, bruk kun Fluent-tilbehør.
Fare: Eksplosjonsfare
Produktet skal ikke brukes i nærheten av antennelig blanding av anestesimidler. Skal ikke brukes nær antennelige gasser eller væsker.
Profesjonell kvalifikasjon
Denne håndboken inneholder ikke beskrivelser eller instruksjoner for kirurgiske prosedyrer/teknikker. Den egner seg heller ikke til opplæring av
leger i bruken av kirurgiske teknikker. Medisinske instrumenter og systemer kan brukes kun av leger eller medisinske assistenter med passende
teknisk/medisinsk kvalifikasjon som jobber under veiledning og tilsyn av en lege.
Sterile medier og tilbehør
Jobb alltid utelukkende med sterile substanser og medier, sterile væsker og sterilt tilbehør hvis dette er indisert.
8
Fluent væskebehandlingssystem
Innledning Norsk