Hologic FLUENT Manuel D'utilisation page 172

• Rådfør dig med en ekspert i elektromedicinsk sikkerhed, inden du bruger dette udstyr i nærheden af en radiofrekvensgenerator, for at sikre
korrekt opsætning og brug. Hvis du opdager eller mistænker, at der er interferens imellem Fluent-systemet og noget andet medicinsk system,
skal du afbryde brugen af Fluent-systemet og kontakte kundesupport.
• Patient og operatører udsættes for plastik (slangesæt, TRD), metal (konsol, TRD) og væske (saltvand).
• Klargøringen må ikke udføres inden i patienten.
Overfyldning af væske:
Der er risiko for, at skyllevæske passerer igennem livmoderen og når frem til kredsløbssystemet i patientens bløde væv. Dette kan påvirkes
af distentionstryk, gennemstrømningshastighed, perforering af livmoderhulen og varigheden af den hysteroskopiske kirurgi. Det er vigtigt at
overvåge indgående og udgående udvidelsesvæske nøje.
Væskeunderskud:
Tilbageværende væske i patienten skal overvåges. Underskuddet er den samlede mængde væske, der er tilbage i patienten eller ikke er gjort
rede for på anden vis. Vær opmærksom på systemets måletolerance. Det er lægens ansvar at estimere den tilbageværende væske i patienten.
Overvågning af væskeindtag og -udtag:
Grundig overvågning af væskeindtag og -udtag skal opretholdes. Hvis der anvendes et væskedistentionsmiddel med lav viskositet, skal
intrauterininstillation, der overstiger 2 liter, følges omhyggeligt på grund af risikoen for væskeoverfyldning. Hvis der anvendes en væske med høj
viskositet (f.eks. Hyskon), skal brugen af mere end 500 ml følges omhyggeligt. Se mærkaten på Hyskon for yderligere information.
Hyponatriæmi:
Nogle distensionsvæsker kan føre til væskeoverfyldning og følgelig hyponatriæmi med deraf følgende følgevirkninger. Dette kan påvirkes af
udvidelsestrykket, gennemstrømningshastigheden og varigheden af hysteroskopisk indgreb. Det er afgørende vigtigt konstant at overvåge
udvidelsesvæskens indgående volumen og udgående volumen nøje.
Lungeødem:
Hysteroskopisk kirurgi er forbundet med risikoen for udvikling af lungeødem som følge af overfyldning med isotoniske væsker. Det er vigtigt at
overvåge indgående og udgående udvidelsesvæske nøje.
Cerebralødem:
Hysteroskopisk kirurgi er forbundet med risikoen for udvikling af cerebralødem som følge af væskeoverfyldning og elektrolytforstyrrelser
med hyperosmolære (nonioniske) væsker, såsom glycin 1,5 % og sorbitol 3,0 %. Det er vigtigt at overvåge indgående og udgående
udvidelsesvæske nøje.
Idiosynkratiske reaktioner
I sjældne tilfælde kan idiosynkratiske reaktioner, herunder intravaskulær koagulationsdefekt og allergisk reaktion, herunder anafylaksi, opstå
under hysteroskopi, hvis der anvendes et væskedistensionsmiddel. Specielt er der rapporteret idiosynatiske, anafylaktoide reaktioner, når Hyskon
anvendes som skyllevæske under hysteroskopi. Sådanne reaktioner bør håndteres som enhver anden allergisk reaktion.
Hypotermi (overvågning af kropstemperatur)
Kontinuerlig strømning af distentionsvæsker kan føre til en sænkning af patientens kropstemperatur under hysteroskopisk kirurgi. Lave
kropstemperaturer kan forårsage koronare og kardiovaskulære problemer. Overvåg altid patientens kropstemperatur under hele operationen.
Sørg især for, at følgende hypotermifremmende operationsforhold så vidt muligt undgås: lange operationstider og brug af kold skyllevæske.
Ruptur af fallopisk rør sekundært til tubarokklusion
Distention af livmoderen kan føre til en rift i det fallopiske rør, hvis der er en obstruktion eller en permanent okklusion. Rupturen kan resultere
i, at der strømmer skyllevæske ind i patientens peritonealhule, hvilket resulterer i væskeoverfyldning. Det er vigtigt at overvåge indgående og
udgående udvidelsesvæske nøje.
Originalt tilbehør
Brug kun Fluent-tilbehør for din egen og din patients sikkerhed.
Fare: eksplosionsfare
Må ikke anvendes i nærheden af brandfarlige bedøvelsesmidler. Må ikke anvendes i nærheden af brandfarlige gasser eller væsker.
Professionel kvalifikation
Denne vejledning indeholder ikke beskrivelser af eller instruktioner i kirurgiske procedurer/teknikker. Den er heller ikke egnet til oplæring af
læger i anvendelse af kirurgiske teknikker. Medicinske instrumenter og systemer må kun anvendes af læger eller lægeassistenter med passende
faglige/medicinske kvalifikationer, der arbejder under en læges ledelse og tilsyn.
8
Fluent væskestyringssystem
Introduktion Dansk