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Introduction 1
Explication des paramètres
Vitesse
L'appareil d'assistance ventriculaire gauche HeartMate 3 fonctionne à une vitesse fixe (voir
Vitesse fixe à la page 4-26) déterminée par le clinicien au cours d'une étude de vitesse
progressive.
Remarque : Le terme « vitesse fixe » représente une vitesse fixée, ou définie, par le
clinicien, c.-à-d.,
à la Figure 1.4. Cela ne doit pas être confondu avec le concept d'un
c
mode à vitesse constante, par opposition à un mode de pouls artificiel. L'un ou l'autre mode
nécessite une vitesse fixe, définie par le clinicien.
Une impulsion induite artificiellement préprogrammée est générée par intermittence,
modifiant la vitesse de la pompe. La « limite de vitesse faible » de l'appareil est la vitesse la
plus basse à laquelle il peut fonctionner.
Pendant un événement d'aspiration, la vitesse de l'appareil chute à la « limite de vitesse
faible » puis augmente jusqu'à la vitesse fixe, à moins qu'un autre événement d'indice de
pulsatilité (IP) ne soit détecté. Si un autre événement IP est détecté, l'appareil passe à
nouveau à la « limite de vitesse faible » puis remonte lentement. Ce cycle se répète aussi
longtemps que des événements IP sont détectés. D'importants écarts de vitesse peuvent
indiquer un état anormal dont la cause doit être déterminée.
Alimentation
La puissance de l'appareil est une mesure directe de la tension et de l'intensité du moteur
de la pompe. Les variations de la vitesse de la pompe, du débit ou de la demande
physiologique peuvent affecter la puissance de la pompe. Une augmentation graduelle de
la puissance (sur plusieurs heures ou jours) peut signaler des dépôts thrombotiques à
l'intérieur de la pompe, de l'aorte, ou une insuffisance. Une diminution graduelle de la
puissance peut indiquer une obstruction du débit et doit être évaluée. Selon la vitesse de la
pompe, des valeurs de puissance supérieures à 10–12 watts (W) peuvent aussi indiquer la
présence d'un thrombus. La cause de variations soudaines de la puissance doit être
déterminée.
Mode d'emploi du système d'assistance ventriculaire gauche HeartMate 3
1-21
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