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5 Procédures chirurgicales
ATTENTION !
•
Lorsqu'elle est fortement pliée, entortillée ou coudée, la ligne percutanée est plus
sensible à l'usure et à la fatigue au fil du temps.
•
Veillez à ne pas introduire l'emporte-pièce apical dans le septum interventriculaire
lors du forage du ventricule gauche.
•
La canule d'éjection scellée et le câble de la pompe ne doivent être ni coudés ni
positionnés à un endroit où ils risquent de frotter contre un composant de la pompe,
un élément chirurgical ou la structure corporelle.
•
Retirez tous les dispositifs d'aération côté admission de l'appareil d'assistance
ventriculaire gauche, y compris les aiguilles dans la veine pulmonaire, l'oreillette
gauche et le ventricule gauche avant de commencer le pompage.
•
Veillez à raccorder entièrement et uniformément le manchon anti-plicature à la
canule d'éjection scellée, car un mauvais raccordement peut provoquer
l'entortillement et l'abrasion de la prothèse et entraîner des événements indésirables
graves tels qu'un ralentissement du débit de l'appareil d'assistance ventriculaire
gauche et/ou une hémorragie.
•
Il convient de prendre toutes les précautions nécessaires pour assurer que le
manchon anti-plicature de la canule d'éjection scellée ne se détache pas durant la
fermeture du sternum.
•
Lorsque l'appareil d'assistance ventriculaire gauche est activé, réduisez rapidement
le débit de la dérivation cardiopulmonaire pour assurer un débit sanguin suffisant à
l'appareil d'assistance ventriculaire gauche. Dans la mesure du possible, maintenez
le HeartMate 3 à un débit de pompe supérieur à 3 l/min et une vitesse de pompe
supérieure à 4 000 tr/min.
•
Si le tube de tunnélisation est fileté, utilisez-le uniquement avec l'adaptateur de
tunnélisation blanc. N'utilisez pas le tube de tunnélisation fileté avec l'adaptateur
de tunnélisation noir. (Voir Figure 5.32.)
•
Si le tube de tunnélisation est non fileté, utilisez-le uniquement avec l'adaptateur de
tunnélisation noir. N'utilisez pas le tube de tunnélisation non fileté avec l'adaptateur
de tunnélisation blanc. (Voir Figure 5.33.)
Vérification finale de l'équipement préparé
Avant de procéder à l'implantation, vérifiez les points suivants :
•
Le manchon anti-plicature est placé sur la prothèse scellée et est détaché du raccord
métallique.
•
L'appareil d'assistance ventriculaire gauche est complètement rempli de solution saline
stérile pour injection.
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Mode d'emploi du système d'assistance ventriculaire gauche HeartMate 3
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