Table des Matières
Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
IT – ITALIANO
•
Prima di considerare opportuna una derivazione VA, i
chirurghi devono valutare i rischi e i benefici aggiuntivi:
nei pazienti affetti da cardiopatie o altre malformazioni
o
del sistema cardio-polmonare
nei bambini, la posizione distale di un catetere VA
o
è ancora più cruciale per assicurarne il corretto
funzionamento poiché una rapida crescita può causare
nel tempo la migrazione in direzione cefalica della punta
•
La sicurezza e l'efficacia dei cateteri Bactiseal per la
derivazione VA non sono state accertate.
•
Monitorare attentamente il paziente durante le prime 24 ore
dopo la regolazione dell'impostazione valvola. Si consiglia di
limitare ogni regolazione ad un aumento o una diminuzione
di un'impostazione, poiché le modifiche di impostazione
possono essere comprese tra 15 e 50 mmH
•
Verificare l'impostazione valvola dopo ogni procedura RM.
•
Utilizzare esclusivamente il Tool Kit CERTAS per regolare
e verificare l'impostazione di una valvola programmabile
CERTAS e CERTAS Plus.
•
Un eccessivo rigonfiamento può rendere difficoltosa la
determinazione e/o regolazione dell'impostazione.
Se la difficoltà di posizionamento corretto dell'utensile
o
persiste, consultare le istruzioni per l'uso del Tool Kit.
Eventi avversi
I dispositivi per la derivazione dell'LCR potrebbero in qualsiasi
momento necessitare di sostituzione per ragioni mediche o in
conseguenza a un malfunzionamento dei dispositivi stessi.
Tenere i pazienti con sistemi di derivazione impiantati sotto
stretta osservazione, per verificare l'insorgere di sintomi di un
cattivo funzionamento del sistema.
Le complicazioni dei sistemi di derivazione impiantati sono
guasti meccanici, ostruzione del percorso della derivazione,
infezioni, reazioni (allergiche) a impianti di corpi estranei e
perdita dell'LCR lungo il percorso della derivazione impiantata.
Disturbi clinici, quali mal di testa, irritabilità, vomito,
sonnolenza o deterioramento mentale potrebbero indicare
un malfunzionamento della derivazione. La colonizzazione di
basso livello, solitamente con Staph. epidermidis, può causare,
dopo un intervallo variabile da alcuni giorni a diversi anni,
febbri ricorrenti, anemia, splenomegalia ed, infine, nefrite da
derivazione o ipertensione polmonare. Un sistema di derivazione
infetto potrebbe dare luogo ad arrossamenti, sensibilità o
erosione lungo il percorso della derivazione.
L'accumulo di sostanze biologiche all'interno della valvola può:
•
causare difficoltà di regolazione dell'impostazione valvola
con il Tool Kit
•
compromettere la funzione anti-reflusso
La regolazione della valvola a un'impostazione di prestazione
inferiore al necessario può comportare un drenaggio eccessivo
dell'LCR, che, a sua volta, può causare ematomi subdurali,
ventricoli a cavità virtuali e, nei neonati, fontanelle incavate.
Il catetere ventricolare può occludersi in seguito a:
•
sostanze biologiche
•
eccessiva riduzione della dimensione ventricolo
•
plesso coroideo o parete ventricolare
•
adesioni fibrose che possono fissare il catetere sul plesso
coroideo o sulla parete ventricolare
Se le adesioni fibrose causano l'ostruzione del catetere, ruotare
delicatamente il catetere per liberarlo. Non rimuovere il catetere
con forza. Se non risulta possibile liberare il catetere senza
esercitare forza, si consiglia di non rimuoverlo, onde evitare il
rischio di un'emorragia intraventricolare.
60
O.
2
Publicité
Table des Matières
