Opmerking: een pompadapter met inlaatslangen wordt
meegeleverd om irrigatie mogelijk te maken.
LET OP: de klep niet vullen, spoelen of pompen met vloeistof
waarin katoen, gaas of ander pluizend materiaal is geweekt .
Opmerking: er kan meer druk op de injectiespuit nodig zijn
voordat er vloeistof door de klep stroomt. Dat is normaal
en gebeurt alleen wanneer de klep voor het eerst wordt
gespoeld. Er kan een klik klinken.
Opmerking: de SIPHONGUARD is bedoeld om een snelle
CSV-stroming te vertragen. Ook wordt de snelheid waarmee
het shuntsysteem tijdens de implantatie kan worden gevuld
beperkt tot ongeveer 0,5 ml/minuut.
3 . Zodra vloeistof uit de distale connectie van de klep stroomt
(of de distale katheter bij samengestelde modellen) en de
lucht uit de klep is gehaald, dient u de injectiespuit en de
pompadapter te verwijderen (indien gebruikt).
Chirurgische techniek
Er zijn verschillende chirurgische technieken die kunnen
worden gebruikt om de kleppen te plaatsen. De chirurg kan
een chirurgische techniek kiezen uitgaande van zijn of haar
eigen klinische ervaring en medisch oordeel. De klep dient te
worden gespoeld, zoals is uiteengezet in Irrigatie, om een goede
prestatie te garanderen.
LET OP: plaatsing van de klep kan de werking van de toolkit
beïnvloeden . Houd hiermee rekening om de patiënt goed te
kunnen behandelen . Kies een plaats waar de geïmplanteerde
klep kan worden geplaatst voor gebruik in combinatie met de
toolkit . Plaats de klep niet te dicht bij structuren, zoals het oor .
Het is ook van belang om een implantatieplaats te kiezen waar
het boven de klep liggende weefsel niet te dik is (>10 mm),
anders kan het vinden, aflezen en afstellen met de CERTAS-
toolkit onmogelijk zijn .
We raden aan de instelling van de klep vast te leggen in
het dossier van de patiënt en op de ID-kaart in zakformaat.
Bij alle kleppen worden etiketten geleverd waarmee u de
productnummergegevens in het dossier van de patiënt kunt
noteren. U kunt ID-kaarten in zakformaat bestellen bij de lokale
Integra-vertegenwoordiger.
Problemen oplossen
Als het functioneren van de klep nadelig wordt beïnvloed door
ophopingen van biologisch materiaal kan het mogelijk zijn om
op een van de volgende manieren het materiaal te verwijderen
en het goed functioneren te herstellen:
• de klep spoelen en/of erop drukken (alleen voor kleppen
zonder de SIPHONGUARD-functie)
• meerdere pogingen om de instelling aan te passen
De huidige klepinstelling bevestigen
U kunt de instelling van een geïmplanteerde klep vaststellen met
de CERTAS-toolkit. (Raadpleeg de gebruiksaanwijzing van de
toolkit voor meer informatie.)
U kunt ook een röntgenfoto van de klep maken. Voor een goede
röntgenfoto moet de opname loodrecht op het vlak van de klep
worden gemaakt, waarbij de niet-geïmplanteerde kant van het
hoofd van de patiënt op de tafel rust. De foto moet worden
gemaakt ten opzichte van de klep en niet de anatomie van de
patiënt. Zie afbeelding 3 voor röntgenfoto's van de klep bij alle
instellingen.
Gebruik de röntgen-overlaytool om een röntgenopname
te bekijken waarmee u de klepinstelling kunt bevestigen.
(Raadpleeg de gebruiksaanwijzing van de toolkit voor meer
informatie.)
51
NL – NEDERLANDS