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durch den Ventilmechanismus fließt, kann der distale
Anschlussstutzen des Ventils nach oben gerichtet werden,
um die Entlüftung des Systems zu erleichtern.
Hinweis: Zur Erleichterung der Spülung liegt ein
Starteradapter mit Einlassschlauch bei.
VORSICHT: Das Ventil nicht mit einer Flüssigkeit füllen,
spülen oder pumpen, in der Baumwolle, Gaze oder anderes
flusendes Material eingeweicht wurde .
Hinweis: Möglicherweise muss mehr Druck auf die
Spritze ausgeübt werden, damit Flüssigkeit durch den
Ventilmechanismus fließt. Dies ist normal und passiert nur
bei der erstmaligen Spülung des Ventils. Möglicherweise ist
ein Pop-Geräusch zu hören.
Hinweis: Der SIPHONGUARD Durchflussregler dient dazu, die
hohe Liquor-Flussgeschwindigkeit zu reduzieren. Außerdem
wird das Shuntsystem während der Implantation nur mit
einer reduzierten Geschwindigkeit von ungefähr 0,5 ml/Min.
mit Flüssigkeit gefüllt.
3 . Sobald Flüssigkeit aus dem distalen Anschlussstutzen
des Ventils (bzw. bei Kombinationsmodellen aus dem
Distalkatheter) herausfließt und das Ventil entlüftet wurde,
Spritze und Starteradapter (sofern verwendet) abnehmen.
Chirurgisches Verfahren
Die Ventile können mit verschiedenen chirurgischen Techniken
platziert werden. Der Chirurg sollte je nach eigener klinischer
Erfahrung und ärztlicher Beurteilung eine geeignete Technik
wählen. Das Ventil muss wie unter „Spülung" beschrieben gespült
werden, um eine ordnungsgemäße Funktion zu gewährleisten.
VORSICHT: Die Platzierung des Ventils kann die Leistung
der Verstelleinheit beeinträchtigen und sollte für eine
ordnungsgemäße Patiententherapie berücksichtigt werden . Eine
Position wählen, an der das implantierte Ventil zur Verwendung
mit der Verstelleinheit positioniert werden kann . Die Platzierung
zu nahe an Strukturen wie z . B . dem Ohr ist zu vermeiden . Es
ist auch wichtig, eine Implantationsstelle zu wählen, an der
das Gewebe über dem Ventil nicht zu dick ist (>10 mm), da
andernfalls das Auffinden, Ablesen und Verstellen mit der
CERTAS Verstelleinheit möglicherweise nicht möglich ist .
Es wird empfohlen, die Ventileinstellung in der Krankenakte
und auf der vom Patienten mit sich geführten Ausweiskarte
zu vermerken. Jedes Ventil verfügt über ein Etikett, so dass
die Chargenbezeichnung des Produkts in der Krankenakte
festgehalten werden kann. Mit sich zu führende Ausweiskarten
sind von Ihrem Integra Medizinprodukteberater verfügbar.
Problembehandlung
Sollte sich eine Ansammlung biologischer Stoffe negativ auf die
Wirksamkeit des Ventils auswirken, ist es vielleicht möglich, das
Material mit einer der folgenden Methoden zu entfernen und
den ordnungsgemäßen Betrieb wiederherzustellen:
• Spülen und/oder Zusammendrücken des Ventils (nur bei
solchen Ventilen ohne SIPHONGUARD Durchflussregler)
• mehrere Versuche, die Einstellung zu ändern
Überprüfen der aktuellen Ventileinstellung
Die Einstellung eines implantierten Ventils kann mit der CERTAS
Verstelleinheit bestimmt werden (weitere Informationen finden
Sie in der Gebrauchsanweisung der Verstelleinheit).
Alternativ dazu kann das Ventil durchleuchtet werden. Eine
korrekte Röntgenaufnahme wird erstellt, wenn der Film
perpendikular zur Ebene des Ventils aufgenommen wird und
die Seite des Patientenkopfs ohne Implantat auf der Platte
aufliegt. Der Film muss in Relation zum Ventil und nicht
zur Patientenanatomie aufgenommen werden. Abb. 3 zeigt
Röntgenaufnahmen des Ventils bei jeder Einstellung.
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