Integra Codman CERTAS Plus Mode D'emploi page 91

Nota: Es posible que se requiera más presión en la
jeringa antes de que el fluido comience a fluir a través del
mecanismo de la válvula. Esto es normal y sólo ocurrirá
durante la irrigación inicial de la válvula. Es posible que se
produzca un chasquido.
Nota: SIPHONGUARD está diseñado para reducir el flujo
rápido de LCR. También reduce la capacidad de cebar
el sistema de derivación durante la implantación a una
velocidad de aproximadamente 0,5 mL/minuto.
3 . Una vez que el fluido fluya desde la espiga del conector distal
de la válvula (o el catéter distal, en los modelos integrados),
y el aire haya sido evacuado de la válvula, retire la jeringa y el
adaptador de cebado (si se utiliza).
Técnica quirúrgica
Hay una variedad de técnicas quirúrgicas que se pueden utilizar
para colocar las válvulas. El cirujano debe decidir de acuerdo con
su propia experiencia clínica y criterio médico. Es necesario que
la válvula se irrigue como se indica en Irrigación, para ayudar a
garantizar el funcionamiento correcto.
PRECAUCIÓN: La colocación de la válvula puede afectar el
rendimiento del kit de herramientas y se debe tener en cuenta
para conseguir una adecuada terapia del paciente . Seleccione
un lugar donde la válvula implantada pueda colocarse para su
uso con el kit de herramientas . Evite colocarlo demasiado cerca
de estructuras, como el oído . También es importante elegir un
sitio de implantación en el que el tejido sobre la válvula no sea
demasiado grueso (>10 mm); de lo contrario, la localización,
lectura y ajuste con el Kit de herramientas CERTAS puede que
no sea posible .
Se recomienda registrar el ajuste de la válvula en los registros
del paciente y en la tarjeta de identificación del paciente.
Se proporcionan etiquetas con cada válvula para registrar la
información del número de lote del producto en los registros del
paciente. Las tarjetas de identificación están disponibles a través
del representante local de Integra.
Solución de problemas
Si la función de la válvula se ve afectada negativamente por las
acumulaciones de materia biológica, podría ser posible desalojar
el material y restaurar la función adecuada a través de uno de los
siguientes métodos:
• lavado y/o prensado de la válvula (sólo para las válvulas que
no disponen de SIPHONGUARD)
• múltiples intentos para realizar el ajuste
Confirmación del ajuste de la válvula actual
El ajuste de una válvula implantada puede determinarse
utilizando el kit de herramientas CERTAS (para obtener más
información, consulte las instrucciones de uso del kit de
herramientas).
Otro método válido es tomar una radiografía de la válvula.
Para tomar una radiografía adecuada, la película debe estar
perpendicular al plano de la válvula, con el lado no implantado
de la cabeza del paciente sobre la placa. La radiografía se debe
tomar en relación a la válvula y no a la anatomía del paciente.
Consulte la figura 3 para ver las radiografías de la válvula en cada
ajuste.
Cuando vea la película o pantalla de rayos X para confirmar el
ajuste de la válvula, utilice la herramienta de superposición de
rayos X (consulte las instrucciones de uso del kit de herramientas
para obtener más información).
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