Integra Codman CERTAS Plus Mode D'emploi page 105

Nota: É fornecido um adaptador de irrigação com tubos de
entrada para facilitar a irrigação.
ATENÇÃO: Não encha, não irrigue nem bombeie a válvula
com líquido no qual tenha sido imerso algodão, gaze ou
outros materiais que larguem pelo .
Nota: Pode ser necessária uma maior pressão na seringa
antes de o líquido começar a fluir através do mecanismo
da válvula. Esta é uma situação normal que apenas ocorre
durante a irrigação inicial da válvula.
Poderá ouvir-se um estalido.
Nota: O SIPHONGUARD destina-se a reduzir o fluxo rápido
de LCR. Reduz também a capacidade de irrigar o sistema de
derivação durante a implantação para uma velocidade de
aproximadamente 0,5 mL/minuto.
3 . Assim que o líquido começar a sair pela barbela do conector
distal da válvula (ou pelo cateter distal nos modelos
unificados) e o ar tiver sido eliminado na válvula, retire a
seringa e o adaptador de irrigação (quando utilizado).
Técnica cirúrgica
Existem várias técnicas cirúrgicas que podem ser utilizadas
para colocar as válvulas. O cirurgião deverá escolher a técnica
de acordo com a sua experiência clínica e avaliação médica. É
necessário irrigar a válvula conforme descrito na secção Irrigação
para ajudar a assegurar um desempenho adequado.
ATENÇÃO: A colocação da válvula pode afetar o desempenho
do kit de ferramentas e deve ser ponderada para proporcionar
uma terapêutica adequada ao paciente . Selecione uma
localização em que a válvula implantada possa ser posicionada
para utilização com o kit de ferramentas . Evite uma colocação
demasiado próxima de estruturas anatómicas, p . ex ., a orelha . É
também importante escolher um local de implantação em que
o tecido sobre a válvula não seja demasiado espesso (>10 mm),
caso contrário, a localização, leitura e ajuste com o Kit de
ferramentas CERTAS poderão não ser possíveis .
Recomenda-se que a definição da válvula seja registada
nos registos do paciente e no cartão de ID do paciente.
São fornecidas etiquetas com cada válvula para registar as
informações do número de lote do produto nos registos
do paciente. Os cartões de ID são disponibilizados pelo
representante comercial local da Integra.
Resolução de problemas
Se o funcionamento da válvula for negativamente afetado por
acumulação de partículas biológicas, é possível deslocar o
material e restaurar o seu funcionamento correto através de um
dos seguintes métodos:
• irrigação e/ou pressão da válvula (apenas para as válvulas sem
a funcionalidade SIPHONGUARD)
• múltiplas tentativas de ajustar a definição
Confirmação da definição atual da válvula
A definição de uma válvula implantada pode ser determinada
utilizando o Kit de ferramentas CERTAS (consulte as Instruções
de utilização do kit de ferramentas para mais informações).
Um método alternativo consiste na radiografia da válvula. É obtida
uma radiografia correta quando o feixe é perpendicular ao plano
da válvula e o lado não implantado da cabeça do paciente repousa
sobre a placa. A radiografia deve ser obtida em relação à válvula e
não em relação à anatomia do paciente. Consulte a Figura 3 para
obter as vistas da radiografia da válvula em cada definição.
Quando visualizar a chapa ou o ecrã de radiografia para
confirmar a definição da válvula, utilize a Ferramenta de
referência radiográfica (consulte as Instruções de utilização do
kit de ferramentas para mais informações).
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