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PT (EU) – PORTUGUÊS
•
Os cirurgiões devem considerar os riscos e benefícios
adicionais antes de considerarem uma derivação VA:
em pacientes com cardiopatias ou outras malformações
o
do sistema cardiopulmonar
em crianças, a localização do cateter distal VA é mais
o
crucial para o funcionamento correto, uma vez que o
rápido crescimento pode causar a migração cefálica da
ponta ao longo do tempo
•
A segurança e a eficácia dos Cateteres Bactiseal para
derivações VA não foram estabelecidas.
•
Monitorize cuidadosamente o paciente durante as primeiras
24 horas após o ajuste da definição da válvula. Recomenda-
se que cada ajuste seja limitado a um aumento ou
diminuição de uma definição, uma vez que as alterações das
definições podem variar entre 15 e 50 mmH
•
A definição da válvula deve ser confirmada após um
procedimento de RM.
•
Utilize apenas o Kit de ferramentas CERTAS para ajustar a
definição das Válvulas programáveis CERTAS e CERTAS Plus.
•
A presença de inchaço excessivo pode dificultar a
determinação e/ou ajuste do nível de desempenho.
Se continuar a ter dificuldade em posicionar corretamente
o
a Ferramenta, consulte as Instruções de utilização do kit de
ferramentas.
Eventos adversos
Os dispositivos para a derivação de LCR poderão ter de ser
substituídos a qualquer momento por razões médicas ou por
falha do dispositivo.
Mantenha os pacientes com sistemas de derivação implantados
sob observação rigorosa para detetar possíveis sintomas de falha
do dispositivo.
As complicações de sistemas de derivação implantados incluem
falha mecânica, obstrução do trajeto da derivação, infeção,
reação a corpos estranhos (alergia) provocada pelos implantes e
fuga de LCR ao longo do trajeto da derivação implantada.
Sinais clínicos como cefaleia, irritabilidade, vómitos, sonolência
ou deterioração do estado mental podem ser sinais de uma
derivação não funcional. Uma colonização de baixo grau,
geralmente com Staph. epidermidis, pode provocar, após
alguns dias e até vários anos, febres recorrentes, anemia,
esplenomegalia e, por fim, nefrite de derivação ou hipertensão
pulmonar. Um sistema de derivação infetado pode apresentar
áreas de vermelhidão, sensibilidade ou erosão ao longo do
trajeto da derivação.
A acumulação de partículas biológicas no interior da válvula pode:
•
causar dificuldades ao ajustar a definição da válvula com o
Kit de ferramentas
•
comprometer a função antirrefluxo
Ajustar a válvula para uma definição de desempenho inferior ao
necessário pode conduzir a uma drenagem excessiva de LCR, o
que pode causar hematomas subdurais, ventrículos em forma de
fenda e, em bebés, afundamento das fontanelas.
O cateter ventricular pode ficar obstruído por:
•
Partículas biológicas
•
Redução excessiva do tamanho do ventrículo
•
Plexo coroide ou parede ventricular
•
Aderências fibrosas que podem prender o cateter ao plexo
coroide ou à parede ventricular
Se as aderências fibrosas fizerem com que o cateter fique
obstruído, efetue uma rotação suave para soltar o cateter. Não
remova o cateter com força. Se não conseguir retirar o cateter
sem usar força, recomenda-se que o deixe no local, em vez de
arriscar uma hemorragia intraventricular.
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O.
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