Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
Artikler i PleurX-kateterbakken
Dele til anlæggelse
1 PleurX-peritonealkateter, 15,5 Fr
1 guidewireindfører med kanyle
1 sprøjte, 10 ml
1 J-spids-guidewire
1 aftagelig indføringsenhed, 16 Fr
1 tunneleringsenhed
1 nålestop af skum
1 blå indpakning
Dræningsdele
1 drænslange med aflåselig adgangsspids
1 kanyle, 17 G x 2,5 cm (1")
1 5-i-1-adapter til drænslange
1 ventilhætte
Forbindingsdele
6 gazekompresser, 10,2 cm x 10,2 cm (4" x 4")
1 skumkateterpude
1 selvklæbende forbinding
Almindelige retningslinjer
1. Systemisk profylaktisk antibiotika kan være
indiceret.
2. Kateteranlæggelse i peritoneum kan udføres
under lokalbedøvelse og sedering. Patientens
behov skal dog tages i betragtning, og det kan
være nødvendigt at anvende alternative tilgange
til anæstesi og sedering.
3. Kateteret skal anlægges med billedvejledning og
under anvendelse af alle de forholdsregler, der
normalt bruges til perkutan anlæggelse af
fastliggende, tunnelerede katetre. Vær
omhyggelig med at identificere og undgå kontakt
med blodkar i nærheden af det sted, hvor
guidewiren indsættes.
4. Valg af, hvor guidewiren skal anlægges, bør
baseres på patientens anatomi og præsentation
med hensyn til eventuelle adhæsioner og
lokulære væskelommer. Kateterets fenestrerede
del bør anlægges lavt i peritonealhulen for at
maksimere adgangen til væske.
5. Når der tages beslutning om, hvor
kateterudgangsstedet skal være, skal det
indtænkes, at der skal være nem adgang for
patienten.
6. Den fenestrerede ende af kateteret kan afkortes,
så den passer til den enkelte patients anatomi.
Bemærk: Der skal være mindst én fenestration på
kateteret.
7. Ved brug af drænslangen kan den bruges til
dræning med et sugeniveau på -60 cm H
derunder i lige så lang tid, det tager at dræne
2.000 ml væske fra abdomen pr. dag. Hvor meget
væske, der fjernes, bør baseres på den enkelte
patients status og risikoen for, at der drænes for
meget, herunder hypotension.
DCN 60578-2
Vernon Hills, IL
Proofed by:
Richard Cisneroz
Dimensions checked:
05-30-17
361-35001
Foreslået anlæggelsesprocedure
Kateterets
ydre del
Anden incision:
Kateterets
udgangssted
Første incision:
Guidewirens
indføringssted
Korrekte medicinske og kirurgiske procedurer er
lægens ansvar. Egnetheden af den enkelte procedure
skal være baseret på patientens behov. (Figur 3)
viser anlæggelsen af et PleurX-peritonealkateter,
som beskrevet i følgende procedure.
Forsigtig: Den enkelte patients anatomi, f.eks. en
tynd eller svag abdominalvæg, kan kræve
proceduremæssige forskelle for at reducere risikoen
for udsivning omkring kateteret.
1. Anbring patienten korrekt for at få adgang til det
sted, hvor guidewiren skal anlægges.
2. Identificer det relevante anlæggelsessted,
hvorigennem guidewiren skal placeres.
Guidewirens indføringssted er typisk lateralt for
midtlinjen, 6–10 cm under kurvaturen og over
patientens bæltelinje. Der kan bruges ultralyd til
at bekræfte guidewirens anlæggelsested.
3. Identificer kateterets udgangssted, som normalt
er 5-8 cm over guidewirens indføringssted.
4. Gør patienten klar til operation.
5. Afdæk og bedøv de planlagte anlæggelses- og
tunneleringssteder.
Bemærk: Det er vigtigt at bruge en skrå tilgang ved
indføring af indføringsenheden i peritonealvæggen
for at minimere risikoen for udsivning af ascites.
Forsigtig: Vær forsigtig ved indføring af kanylen for
at undgå at punktere eller ridse leveren eller
tarmene.
6. Før guidewirens indføringsenhed med kanylen,
som er påsat en sprøjte, ind gennem peritoneum
O eller
2
i en skrå vinkel.
57
Copy checked:
Tunneleret
del af
kateteret
Date:
Publicité
