CareFusion PleurX 50-9050 Mode D'emploi page 29

Suministros de la bandeja del catéter PleurX
Componentes para colocación
1 Catéter peritoneal PleurX, 15,5 Fr
1 Introductor guía con aguja
1 Jeringa, 10 ml
1 Guía con punta en J
1 Introductor desprendible, 16 Fr
1 Tunelizador
1 Tope de espuma para aguja
1 Envoltorio azul
Componentes para drenaje
1 Tubo de drenaje con punta de acceso bloqueable
1 Aguja, 17 G x 2,5 cm (1")
1 Adaptador 5 en 1 del tubo de drenaje
1 Tapón de la válvula
Componentes para vendaje
6 Compresas de gasa, 10,2 cm x 10,2 cm (4" x 4")
1 Almohadilla de espuma del catéter
1 Apósito autoadhesivo
Directrices generales
1. La administración de profilaxis antibiótica
sistémica puede estar indicada.
2. El procedimiento para la colocación peritoneal se
puede realizar con anestesia local y sedación. No
obstante, dependiendo de las necesidades del
paciente, podrá realizarse utilizando otros
métodos alternativos a la anestesia o a la
sedación.
3. El catéter debería colocarse con ayuda de técnicas
de guía por imagen, tomando todas las
precauciones habitualmente empleadas en la
colocación de catéteres tunelizados permanentes.
Preste atención para identificar y evitar lesionar
los vasos próximos al punto de inserción de la
guía.
4. El punto de inserción de la guía debe elegirse en
función de la anatomía y posición del paciente y
debe realizarse teniendo en cuenta las posibles
adhesiones o bolsas de líquido loculadas. La parte
fenestrada del catéter debería colocarse
preferentemente en la parte inferior de la cavidad
peritoneal para un mejor acceso al líquido.
5. A la hora de elegir el punto de salida del catéter
también deberá tenerse en cuenta la facilidad de
acceso del paciente.
6. El extremo fenestrado del catéter se puede cortar
en función de la anatomía específica del paciente.
Nota: hay que dejar al menos una fenestración en
el catéter.
7. Cuando se utilice el tubo de drenaje, se puede
usar para drenar a un nivel de aspiración de
-60 cm H O o por debajo siempre que se
2
extraigan 2.000 ml de líquido del abdomen al día.
El volumen de líquido extraído debe basarse en el
estado individual del paciente y considerando los
riesgos de sobredrenaje, incluida la hipotensión.
DCN 60578-2
Vernon Hills, IL
Proofed by:
Richard Cisneroz
Dimensions checked:
05-30-17
361-35001
Procedimiento de colocación
recomendado
Parte externa
del catéter
Segunda
incisión: punto
de salida del
catéter
Primera
incisión: lugar
de inserción
de la guía
(3)
Los procedimientos médicos y quirúrgicos
adecuados son responsabilidad del médico. La
idoneidad de cualquier proceso se debe basar en las
necesidades del paciente. La Figura (3) ilustra la
colocación del catéter peritoneal PleurX, tal y como
se describe en el procedimiento siguiente.
Precaución: la anatomía individual de cada paciente
como, por ejemplo, una pared abdominal de poco
espesor o débil, podría exigir variaciones en el
procedimiento con el fin de reducir el riesgo de que
se produzca un escape en torno al catéter.
1. Coloque al paciente de la forma adecuada que le
permita tener acceso al punto donde va a realizar
la inserción de la guía.
2. Localice el punto de inserción adecuado por el
que introducirá la guía. Normalmente, el punto de
inserción de la guía es lateral a la línea media, a
una distancia de 6 a 10 cm por debajo del
margen costal y por encima de la cintura del
paciente. Se puede utilizar ecografía para
confirmar el punto de inserción de la guía.
3. Identifique la ubicación de la salida del catéter, que
suele ser aproximadamente 5 y 8 cm desde el sitio
de inserción de la guía.
4. Realice la preparación quirúrgica del paciente.
5. Coloque los paños y anestesie el punto de
inserción y los túneles.
Nota: es importante que realice la inserción en
sentido oblicuo mientras pasa la aguja introductora a
través de la pared peritoneal con el fin de reducir al
mínimo las posibilidades de que se produzca una
fuga de líquido ascítico.
Precaución: tenga cuidado al introducir la aguja para
evitar puncionar o desgarrar el hígado o el intestino.
25
Date:
Copy checked:
Parte
tunelada del
catéter