Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
8. Sett inn styretråden gjennom innføringsenheten,
og før den distale enden inn i det peritoneale
hulrommet.
Forsiktig: Unngå at mandrengen utilsiktet føres helt
inn i pasienten. Kontroller at mandrengen føres
gjennom den proksimale utgangen av nålen,
dilatoren, eller hylsen før og under plassering av hver
komponent.
9. Fjern innføringsenheten og la styretråden sitte
igjen.
Forsiktig: Styretråden kan bli skadet hvis den trekkes
ut gjennom nålen.
10.Lag et innsnitt på 1 cm på innsettingsstedet for
styretråden.
11.Lag et ekstra 1–2 cm snitt omtrent 5–8 cm fra
innsettingsstedet for styretråden. Dette innsnittet
vil være utgangsstedet for kateteret. Prioriter
enkel tilgang til pasienten ved bestemmelse av
stedet. (Figur 3)
Merk: Et lite innsnitt kan gjøre at kateteret sitter
bedre.
Merk: Vær nøye med å kontrollere at tunneltrakten er
bedøvet.
12.Den fenestrerte enden av kateteret kan kuttes
kortere, avhengig av individuell anatomi. Hvis det
er ønskelig, kan man kutte av en del av den
fenestrerte enden av kateteret ved å bruke en
skalpell til å lage et rett kutt mellom
fenestreringer. La det være igjen minst én (1)
fenestrering på kateteret.
13.Fest den fenestrerte enden av kateteret på
tunnelereren.
Forsiktig: Vær forsiktig ved håndtering av kateteret
for å hindre at det kommer i kontakt med flater i form
av forheng eller håndklær. Silikongummi er svært
elektrostatisk og tiltrekker seg luftbårne partikler og
overflatekontaminanter.
Forsiktig: Bruk instrumenter med gummibelegg ved
håndtering av kateteret. Det kan oppstå rifter eller
kutt hvis det ikke brukes instrumenter med
gummibelegg.
14.Før tunnelereren (A) og kateteret (B) under huden
fra det andre innsnittet og ned til og ut gjennom
det første innsnittet, ved innsettingsstedet for
styretråden. (Figur 4) Fortsett med å dra kateteret
gjennom tunnelen til polyestermansjetten er på
innsiden av tunnelen, ca. 1 cm (C) fra det andre
innsnittet. (Figur 5) Koble tunnelereren fra
kateteret.
Merk: Hvis mansjetten føres lenger inn i tunnelen,
kan det bli vanskelig å fjerne kateteret senere.
15.Tre inn hylsen på 16 CH for den avtakbare
innføringsenheten over styretråden inn i
peritonealhulen.
16.Fjern styretråden og dilatoren som en enhet, og la
hylsen på 16 CH for den avtakbare
innføringsenheten bli igjen.
DCN 60578-2
Vernon Hills, IL
Proofed by:
Richard Cisneroz
Dimensions checked:
05-30-17
361-35001
Forsiktig: Hold en tommel over enden av hylsen idet
dilatoren fjernes, for å unngå lekkasje av
peritonealvæske. Pass på at det ikke oppstår bøyer
eller bukter på hylsen. Skade på hylsen kan hindre
passasjen til kateteret.
17.Sett den fenestrerte enden av kateteret inn i
hylsen, og før den inn til alle fenestreringene er
inne i det peritoneale hulrommet. Dette kan
kontrolleres med fluoroskopi da vinduene
befinner seg langs bariumsulfatstripen.
18.Riv av hylsen – kontroller samtidig at kateteret
forblir på plass. Juster kateteret slik at det ligger
flatt i tunnelen uten noen bukter.
Forsiktig: Ikke bruk pinsett på innføringsenheten for
å brekke av håndtaket og/eller rive av hylsen.
19.Lukk innsnittet ved innsettingsstedet for
styretråden.
20.Lukk innsnittsstedet rundt kateteret, og sy
kateteret til huden. Pass på at diameteren til
kateteret ikke reduseres. Disse stingene skal
minst sitte til det er innvekst av vev rundt
mansjetten.
Forsiktig: Vær forsiktig ved plassering av ligaturer
for å unngå å kutte eller okkludere kateteret.
Merk: Etter sying kan det brukes Dermabond™-
hudlim (ikke inkludert) på innsettingsstedet for
styretråden og utgangsstedet for kateteret. Dette kan
bidra til å hindre lekkasje ved at det hjelper til med å
lukke såret. Følg bruksanvisningen til produsenten.
Drenasjeprosedyre
Drenasjeprosedyren kan utføres med følgende:
a) PleurX-vakuumflaske(r)
b) PleurX låsbar drenasjeslange med
glassvakuumflaske(r) eller med veggsug
Les bruksanvisningen for PleurX-drenasjesettet hvis
det brukes PleurX-vakuumflaske(r).
Forsiktig: Hos pasienter med ondartet ascites er
paracenteserelatert hypotensjon uvanlig, men har
blitt dokumentert. Bruk av IV-væskeerstatning
og/eller administrasjon av kolloidale midler kan
redusere risikoen for hypotensjon. I tillegg skal
innledende drenasje ikke være mer enn 6 l de første
24 timene.
Koble drenasjeslangen til veggsug
Forsiktig: Sørg for at ventilen på PleurX-kateteret og
den låsbare tilgangsspissen alltid er rene. Hold disse
delene unna andre gjenstander for å bidra til å unngå
kontaminering.
Forsiktig: Hvis det brukes veggsug, må det reguleres
til maksimalt –60 cm H
O eller til å drenere
2
maksimalt 400 ml væske per minutt.
(-60 cm H
O = -1.7 in Hg = -44 mm Hg = -0.8 psi)
2
1. Lukk rulleklemmen fullstendig ved å rulle hjulet
på rulleklemmen mot sugekilden. (Figur 6)
Forsiktig: Rulleklemmen må være lukket fullstendig
for å tette drenasjeslangen. Når utstyret ikke er
koblet til en sugekilde, må rulleklemmen være lukket
fullstendig, ellers kan drenasjeslangen slippe luft inn
i kroppen eller la det lekke væske ut.
53
Date:
Copy checked:
Publicité
