Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
7. Varmista, että askitesnesteen imu onnistuu
vaivatta. Irrota sitten neula ja ruisku, mutta jätä
ohjainvaijerin asetin paikoilleen.
8. Vie ohjainvaijeri sisään asettimen läpi ja työnnä
distaalipää vatsakalvononteloon.
Varoitus: Ohjainvaijeria ei saa päästää vahingossa
kokonaan potilaan sisään. Varmista ennen kunkin
osan asettamista ja asetuksen aikana, että neulan,
laajentimen tai suojuksen päässä on ohjausvaijeri.
9. Vedä asetin ulos niin, että ohjainvaijeri jää
paikoilleen.
Varoitus: ohjainvaijeri saattaa vahingoittua, jos se
vedetään ulos neulan läpi.
10.Tee 1 cm:n leikkausviilto ohjausvaijerin
sisäänvientikohtaan.
11.Tee toinen 1–2 cm:n leikkausviilto noin 5–8 cm:n
etäisyydelle ohjausvaijerin sisäänvientikohdasta.
Tämä leikkausviilto on katetrin ulostulokohta. Sen
sijaintia määritettäessä on otettava huomioon, että
potilaan on yletyttävä katetriin helposti. (Kuva 3)
Huomautus: pienempi leikkausviilto voi parantaa
katetrin kiinnitystä.
Huomautus: Varmista huolellisesti, että tunnelikanava
on puudutettu.
12.Katetrin rei'itetty osa voidaan leikata lyhyemmäksi
potilaan elimistön mukaan. Voit tarvittaessa
leikata osan katetrin rei'itetystä osasta
leikkausveitsellä, jotta saat aikaan suoran
leikkauksen reikien välillä. Jätä katetriin ainakin
yksi (1) reikä.
13.Kiinnitä katetrin rei'itetty osa
tunnelointivälineeseen.
Varoitus: käsittele katetria varovasti, äläkä anna sen
joutua kosketuksiin esimerkiksi peitteiden tai
pyyhkeiden kanssa. Silikonikumi on erittäin
sähköstaattista ja vetää puoleensa ilmassa olevaa
pölyä ja pinnoilla olevia epäpuhtauksia.
Varoitus: käytä kumilla suojattuja instrumentteja
käsitellessäsi katetria. Jos niitä ei käytetä, saattaa
aiheutua viiltoja tai repeytymiä.
14.Työnnä tunnelointiväline (A) ja katetri (B)
ihonalaisesti toisesta leikkausviillosta alaspäin ja
ulos ensimmäisestä leikkausviillosta
ohjausvaijerin sisäänvientikohdassa. (Kuva 4)
Jatka katetrin vetämistä tunnelin läpi, kunnes
polyesterimansetti on tunnelin sisällä noin 1 cm:n
(C) päässä toisesta leikkausviillosta. (Kuva 5)
Irrota tunnelointiväline katetrista.
Huomautus: jos mansetti viedään pidemmälle
tunneliin, se voi myöhemmin vaikeuttaa katetrin
poistamista.
15.Pujota 16 F:n kuorittava asettimen suojus
ohjausvaijerin päällitse vatsakalvononteloon.
16.Poista ohjausvaijeri ja laajennin yhdessä siten,
että 16 F:n kuorittava asettimen suojus jää
paikalleen.
DCN 60578-2
Vernon Hills, IL
Proofed by:
Richard Cisneroz
Dimensions checked:
05-30-17
361-35001
Varoitus: aseta peukalo suojuksen pään päälle
laajenninta poistaessasi, jotta peritoneaalinestettä ei
pääse vuotamaan. Varo taivuttamasta suojusta äläkä
päästä sitä kiertymään. Suojuksen vaurioituminen
saattaa estää katetrin läpipääsyn.
17.Aseta katetrin rei'itetty pää suojukseen ja työnnä
sitä eteenpäin, kunnes koko rei'itetty osa on
vatsakalvonontelossa. Tämä voidaan tarkistaa
läpivalaisulla, koska reiät sijaitsevat
bariumsulfaattijuovan alueella.
18.Kuori suojus pois ja varmista samalla, että katetri
jää paikalleen. Säädä katetria niin, että se asettuu
tasaisena tunneliin eikä kierry.
Varoitus: Älä käytä pihtejä asettimen kahvan
murtamiseen ja/tai suojuksen kuorimiseen.
19.Sulje ohjausvaijerin sisäänvientikohdan
leikkausviilto.
20.Sulje leikkausviilto katetrin ympäriltä ja suturoi
katetri ihoon. Varo puristamasta katetria kasaan.
Ompeleen on tarkoitus jäädä paikalleen ainakin
kunnes mansetin ympärille kasvaa kudosta.
Varoitus: aseta sidelangat varoen leikkaamasta
katetriin tai tukkimasta sitä.
Huomautus: Suturoinnin jälkeen voidaan
ohjausvaijerin sisäänvientikohtaan ja katetrin
ulostulokohtaan levittää paikalliseen käyttöön
tarkoitettua Dermabond™-kudosliimaa (ei sisälly
pakkaukseen). Se voi auttaa estämään vuotoa
edistämällä haavan umpeutumista. Noudata
valmistajan toimittamia käyttöohjeita.
Dreneeraus
Dreneeraus voidaan tehdä:
a) PleurX-tyhjiöpulloilla
b) lukittavan PleurX-dreeniletkun sekä lasisten
tyhjiöpullojen tai seinäimulaitteen avulla
Jos käytät PleurX-tyhjiöpullo(j)a, lue PleurX-
dreneeraussarjan käyttöohjeet.
Varoitus: potilailla, joilla on maligni askites, pistoon
liittyvä alhainen verenpaine on harvinaista mutta siitä
on dokumentoitua näyttöä. IV-nestekorvaus ja/tai
kolloidiaineiden antaminen voi pienentää alhaisen
verenpaineen riskiä. Lisäksi ensimmäisen
vuorokauden aikana saa dreneerata enintään 6 litraa.
Dreeniletkun liittäminen seinäimulaitteeseen
Varoitus: pidä PleurX-katetrin venttiili ja dreeniletkun
lukittava liitinkärki puhtaana. Pidä ne pois muiden
esineiden lähettyviltä, jotta ne eivät kontaminoidu.
Varoitus: Jos käytetään seinäimulaitetta, sen
voimakkuudeksi on säädettävä enintään –60 cm H
tai se on säädettävä valuttamaan enintään
400 ml nestettä minuutissa.
(-60 cm H
O = -1.7 in Hg = -44 mm Hg = -0.8 psi)
2
1. Sulje rullasuljin kokonaan liu'uttamalla sitä
imulähdettä kohti. (Kuva 6)
48
Date:
Copy checked:
O
2
Publicité
