CareFusion PleurX 50-9050 Mode D'emploi page 47

Viktigt: Se till att inte ledaren rör sig oavsiktligt så att
hela hamnar inuti patienten. Kontrollera att ledaren
kommer ut ur den proximala änden av nålen,
dilatatorn eller höljet före eller under placeringen av
varje komponent.
9. Ta bort införaren och låt ledaren sitta kvar på
plats.
Viktigt: Det kan uppstå skador på ledaren om den
dras tillbaka genom nålen.
10.Gör en incision på 1 cm vid ledarens
insättningsställe.
11.Gör en andra incision på 1–2 cm ungefär 5–8 cm
från ledarens insättningsställe. Denna incision blir
kateterns utgångsställe. Se till att platsen för
utgångsstället är lätt att komma åt för patienten.
(Figur 3)
Obs! En mindre incision kan ge bättre säkerhet för
katetern.
Obs! Försäkra dig om att banan för tunneln har
bedövats.
12.Beroende på patientens individuella anatomi kan
den fenestrerade änden av katetern vid behov
kortas av. Om du vill kan du skära av en del av
kateterns fenestrerade ände. Använd en skalpell
så att du får ett rakt snitt mellan fenestreringarna.
Låt minst en (1) fenestrering vara kvar på
katetern.
13.Fäst kateterns fenestrerade ände på tunneleraren.
Viktigt: Var försiktig när du hanterar katetern så att
den inte kommer i kontakt med ytor som
operationsdukar eller handdukar. Silikongummi är i
hög grad antistatiskt och drar åt sig luftburna
partiklar och ytkontaminanter.
Viktigt: Använd gummiförsedda instrument när du
hanterar katetern. Skärskador eller förslitningar kan
uppstå om inte gummiförsedda instrument används.
14.För tunneleraren (A) och katetern (B) subkutant
från den andra incisionen ned till och ut genom
den första incisionen vid ledarens
insättningsställe. (Figur 4) Fortsätt att dra
katetern genom tunneln tills polyesterkuffen ligger
inuti tunneln, ungefär 1 cm (C) från den andra
incisionen. (Figur 5) Koppla loss tunneleraren
från katetern.
Obs! Om kuffen förs längre in i tunneln kan det bli
svårt att avlägsna katetern senare.
15.Trä det 16 Ch avskalningsbara införarhöljet över
ledaren och in i peritonealhålan.
16.Avlägsna ledaren och dilatatorn som en enhet och
lämna därmed det 16 Ch avskalningsbara
införarhöljet på plats.
Viktigt: Sätt en tumme över änden på höljet när
dilatatorn tas bort så undviker du läckage av
peritonealvätska. Var försiktig så att du inte böjer
eller klämmer ihop höljet. En skada på höljet kan
förhindra kateterpassagen.
DCN 60578-2
Vernon Hills, IL
Proofed by:
Richard Cisneroz
Dimensions checked:
05-30-17
361-35001
17.För in kateterns fenestrerade ände i höljet och
mata fram den tills alla fenestreringar befinner sig
inne i peritonealhålan. Detta kan verifieras under
fluoroskopi eftersom fenestreringarna befinner sig
längs bariumsulfitranden.
18.Skala bort höljet och se till att katetern förblir i
läge. Justera katetern så att den ligger plant i
tunneln och inte veckar sig.
Viktigt: Använd inte peang på införaren för att bryta
handtaget och/eller skala bort höljet.
19.Slut incisionen vid ledarens insättningsställe.
20.Slut incisionsstället runt katetern och suturera
katetern vid huden. Var noga med att inte
inskränka kateterdiametern när du gör detta.
Suturerna är avsedda att sitta kvar åtminstone
tills det uppstår vävnadsinväxt runt kuffen.
Viktigt: Var försiktig vid placering av ligaturer så att
du undviker att skära i eller täppa till katetern.
Obs! Efter sutureringen kan du applicera
Dermabond™ topiskt hudlim (ingår inte) topiskt över
ledarens insättningsställe och kateterns
utgångsställe. Detta hjälper såret att sluta sig och
kan bidra till att förebygga läckage. Följ tillverkarens
bruksanvisning.
Dräneringsprocedur
Dräneringsproceduren kan genomföras med hjälp av:
a) PleurX vakuumflaska eller -flaskor
b) PleurX låsbar dränageslang med en eller flera
glasvakuumflaskor eller med väggsug
Vid användning av PleurX vakuumflaskor, se
bruksanvisningen till PleurX dräneringsset.
Viktigt: Hos patienter med malign ascites är
paracentesrelaterad hypotoni ovanlig, men har
dokumenterats. Användning av IV-vätskeersättning
och/eller administration av kolloidala agenser kan
minska risken för hypotoni. Dessutom bör den första
dräneringen inte överstiga 6 l under de första
24 timmarna.
Anslut dränageslangen till väggsug
Viktigt: Se till att hålla ventilen på PleurX-katetern
och den låsbara åtkomstspetsen på dränageslangen
rena. Håll dem borta från andra föremål för att
undvika kontaminering.
Viktigt: Om väggsug används måste den ställas in så
att den inte överstiger -60 cm H
inte dränerar mer än 400 ml vätska per minut.
(-60 cm H O = -1.7 in Hg = -44 mm Hg = -0.8 psi)
2
1. Stäng rullklämman helt genom att rulla hjulet på
rullklämman mot sugkällan. (Figur 6)
Viktigt: Rullklämman måste vara helt stängd för att
tömningsledningen ska täppas till. När slangen inte
är ansluten till en sugkälla måste rullklämman vara
helt stängd, annars kan dränageslangen släppa in luft
i kroppen eller låta vätska läcka ut.
2. Anslut 5-i-1-adaptern till tömningsledningens
luer-koppling.
3. Anslut 5-i-1-adaptern till sugkällan.
43
Date:
Copy checked:
O, eller så att den
2