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Componenti sul vassoio del catetere PleurX
Componenti per il posizionamento
1 Catetere peritoneale PleurX, 15,5 Fr
1 Introduttore del filo guida con ago
1 Siringa, 10 ml
1 Guida con punta a J
1 Introduttore peel-away, 16 Fr
1 Tunnellizzatore
1 Antischiuma per ago
1 Involucro blu
Componenti per il drenaggio
1 Tubo di drenaggio con punta di accesso bloccabile
1 Ago, 17 G x 1" (2,5 cm)
1 Adattatore per tubo di drenaggio 5-in-1
1 Tappo della valvola
Componenti per la medicazione
6 Tamponi in garza, 4" X 4" (10,2 cm x 10,2 cm)
1 Cuscinetto in schiuma per catetere
1 Medicazione autoadesiva
Linee guida generali
1. Possono essere prescritti antibiotici profilattici da
assumere per via sistemica.
2. Il posizionamento del catetere peritoneale può
essere eseguito utilizzando un anestetico locale e
la sedazione. Tuttavia, in base alle necessità del
paziente, l'operazione può essere eseguita
utilizzando approcci alternativi all'anestesia o la
sedazione.
3. Il catetere deve essere inserito ricorrendo a un
sistema di guida con immagini, adottando tutte le
precauzioni previste per il posizionamento dei
cateteri tunnellizzati permanenti. Individuare il
sistema vascolare in corrispondenza del sito di
inserimento del filo guida evitandone il contatto.
4. La scelta del sito di inserimento del filo guida
deve essere effettuata in base all'anatomia e alle
condizioni del paziente, tenendo in considerazione
eventuali aderenze o tasche loculate di liquido. È
consigliabile posizionare la sezione fenestrata del
catetere in posizione bassa nella cavità peritoneale
per ottimizzare l'accesso al liquido.
5. Nella scelta della posizione del sito di uscita del
catetere occorre tenere conto delle esigenze del
paziente, prediligendo siti di facile accesso.
6. La sezione fenestrata del catetere può essere
tagliata in base alla conformazione anatomica del
paziente. Nota: lasciare almeno una fenestratura
sul catetere.
7. Quando si utilizza il tubo di drenaggio, questo
dovrà essere regolato su un valore di -60 cm H
o anche meno, secondo necessità per drenare
2.000 ml di liquido dall'addome al giorno. Il
volume di liquido da rimuovere deve essere
calcolato in base alle condizioni del paziente e ai
rischi derivanti da un drenaggio di liquido
eccessivo, inclusi i problemi legati all'ipotensione.
DCN 60578-2
Vernon Hills, IL
Proofed by:
Richard Cisneroz
Dimensions checked:
05-30-17
361-35001
Procedura di posizionamento
consigliata
Sezione esterna
del catetere
Seconda
incisione:
sito di uscita del
catetere
Prima
incisione: sito
di inserimento
del filo guida
(3)
Il medico è responsabile della correttezza delle
procedure mediche e chirurgiche. L'idoneità di tutte
le procedure si deve basare sulle esigenze del
paziente. La Figura (3) illustra l'inserimento del
catetere peritoneale PleurX, secondo la descrizione
della procedura indicata di seguito.
Attenzione: conformazioni anatomiche particolare del
paziente, quali una parete addominale sottile o
indebolita, possono richiedere procedure diverse da
quelle indicate per ridurre il rischio di fuoriuscite
intorno al catetere.
1. Posizionare il paziente nel modo più opportuno
per facilitare l'accesso al sito di inserimento del
filo guida prescelto.
2. Identificare il sito di inserimento più opportuno
attraverso cui inserire il filo guida. Generalmente
il sito di inserimento del filo guida si trova in
posizione laterale rispetto alla linea mediale,
6–10 cm sotto il margine costale e sopra la
circonferenza della vita del paziente. Per
controllare il sito di inserimento del filo guida è
possibile utilizzare gli ultrasuoni.
3. Individuare la posizione del sito di uscita del
catetere, che generalmente si trova a circa 5-8 cm
dal sito di inserimento del filo guida.
4. Preparare il paziente per l'intervento.
5. Coprire e anestetizzare i siti di inserimento e di
O
tunnellizzazione individuati in precedenza.
2
Nota: per ridurre al minimo il rischio di fuoriuscita di
liquido ascitico, accertarsi che l'ago introduttore
venga fatto passare attraverso la parete peritoneale.
Attenzione: adottare tutte le precauzioni del caso al
momento di inserire l'ago onde evitare la
perforazione o lacerazione del fegato o dell'intestino.
19
Copy checked:
Sezione
tunnellizzata
del catetere
Date:
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