Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
Onderdelen PleurX-katheterset
Onderdelen voor plaatsing
1 Peritoneale PleurX-katheter, 15,5 Fr
1 Introducer van de voerdraad met naald
1 Spuit, 10 ml
1 Voerdraad met J-vormige tip
1 Peel-Away-introducer, 16 Fr
1 Tunnelinstrument
1 Naaldstop van schuimrubber
1 Blauwe folie
Onderdelen voor draineren
1 Drainagelijn met vergrendelbare toegangstip
1 Naald, 17 G x 1" (2,5 cm)
1 5-in-1 drainagelijnadapter
1 Klepdop
Verbandonderdelen
6 Gaasjes, 10,2 cm x 10,2 cm (4" x 4")
1 Schuimrubber katheterkussentje
1 Zelfklevend verband
Algemene richtlijnen
1. Systemische profylactische antibiotica kunnen
geïndiceerd zijn.
2. De procedure voor peritoneale plaatsing kan
worden uitgevoerd met behulp van een plaatselijk
anestheticum en verdoving. Afhankelijk echter van
de behoeften van de patiënt kan de procedure
worden uitgevoerd met behulp van een andere
benadering dan anesthesie of verdoving.
3. De katheter moet worden geplaatst onder
beeldvormende begeleiding, met inachtneming van
alle gebruikelijke voorzorgsmaatregelen voor
percutane plaatsing van getunnelde
verblijfkatheters. Het vaatstelsel in de buurt van de
inbrengplaats van de voerdraad dient met zorg te
worden geïdentificeerd en aanraking ermee dient
vermeden te worden.
4. De inbrengplaats van de voerdraad dient te worden
gebaseerd op de anatomie en de ligging van de
patiënt, rekening houdend met mogelijke
verklevingen of geloculeerde pockets met vocht.
Het gefenestreerde gedeelte van de katheter moet
bij voorkeur laag in de peritoneale holte worden
geplaatst voor de best mogelijke toegang tot het
vocht.
5. Er dient rekening te worden gehouden met het
gemak van toegang bij de patiënt in de vaststelling
van de locatie van de uitgangsplaats van de
katheter.
6. Het gefenestreerde uiteinde van de katheter kan
worden ingekort, afhankelijk van de anatomie van
de patiënt. Opmerking: Laat minimaal één
fenestratie op de katheter.
7. De drainagelijn mag worden gebruikt voor
drainage op een zuigniveau van -60 cm H
lager voor de duur die nodig is om 2.000 ml vocht
per dag uit de buik te draineren. Het verwijderde
vochtvolume moet zijn gebaseerd op de status van
de individuele patiënt en de risico's voor
overdrainage, inclusief hypotensie.
DCN 60578-2
Vernon Hills, IL
Proofed by:
Richard Cisneroz
Dimensions checked:
05-30-17
361-35001
Voorgestelde procedure voor plaatsing
Uitwendig deel
van katheter
Tweede incisie:
Uitgangsplaats
katheter
Eerste incisie:
Inbrengplaats
voerdraad
De arts is verantwoordelijk voor de juiste medische
en chirurgische procedures. De geschiktheid van een
procedure moet worden afgestemd op de behoeften
van de patiënt. Afbeelding (3) illustreert de plaatsing
van de peritoneale PleurX-katheter, zoals beschreven
in de onderstaande procedure.
Let op: Door de anatomie van de individuele patiënt,
zoals een dunne of zwakke buikwand, kunnen
procedurele variaties vereist zijn om het risico van
lekkage rond de katheter te beperken.
1. Plaats de patiënt zodanig dat toegang kan worden
gekregen tot de gewenste inbrengplaats voor de
voerdraad.
2. Bepaal de geschikte inbrengplaats voor plaatsing
van de voerdraad. De voerdraad wordt gewoonlijk
lateraal op de middellijn, 6–10 cm onder de
costale grens en boven de gordel van de patiënt
geplaatst. Echografie kan worden gebruikt om de
inbrengplaats van de voerdraad te bevestigen.
3. Bepaal de locatie van de uitgangsplaats van de
katheter, die gewoonlijk ongeveer 5 tot 8 cm van
de inbrengplaats van de voerdraad ligt.
4. Maak de patiënt klaar voor de operatie.
5. Bedek de geplande inbreng- en tunnelplaatsen en
verdoof ze.
Opmerking: Het is belangrijk om een schuine
benadering toe te passen bij het doorvoeren van de
introducernaald door de peritoneale wand, om de
kans op lekken zoveel mogelijk te beperken.
Let op: Er moet worden opgepast bij het inbrengen
van de introducernaald van de voerdraad om te
voorkomen dat de lever of darm wordt geperforeerd
of scheurt.
6. Breng de introducer van de voerdraad met naald,
O of
2
bevestigd aan een spuit, in een schuine hoek door
het peritoneum.
7. Zorg voor vrije aspiratie van ascitesvocht,
verwijder vervolgens de naald en de spuit en laat
de introducer op zijn plaats.
37
Copy checked:
Tunneldeel
van katheter
(3)
Date:
Publicité
