Soins Post-Opératoires - COOK Medical Biodesign Mode D'emploi

5. Tirer le nœud attaché au bouchon d'obturation dans l'ouverture
interne (primaire) et à travers le canal de la fistule jusqu'à ressentir une
légère résistance en s'assurant que le bouchon d'obturation bloque
complètement l'ouverture interne (primaire). N'utiliser la totalité du
bouchon d'obturation que si le canal correspond à la longueur totale du
bouchon d'obturation.
IMPORTANT : L'ouverture interne est une zone de forte pression de la
fistule, ainsi que le site d'entrée de matières fécales. L'extrémité la plus
épaisse du bouchon d'obturation devra donc être coincée de manière
sûre dans l'ouverture interne (primaire) pour éviter l'entrée de matières
fécales. De plus, les fortes pressions présentes dans le rectum et dans le
canal annal vont aider à maintenir le bouchon d'obturation dans le canal
de la fistule par simple force mécanique.
6. Lorsque le bouchon d'obturation sera correctement installé, il sera
nécessaire de jeter toute partie restante du bouchon qui n'est pas
implantée dans le canal de la fistule.
IMPORTANT : Le bouchon d'obturation doit être coupé au niveau de la
paroi intestinale à l'ouverture interne pour réduire au minimum le contact
avec le contenu de l'intestin.
7. Suturer l'extrémité de l'ouverture interne (primaire) du bouchon
d'obturation en place avec une suture résorbable. Voir les illustrations.
Bien suturer l'extrémité interne du bouchon d'obturation sur le tissu
adjacent, pour que les pincées de paroi intestinale et de bouchon
d'obturation ne laissent passer aucune fuite de contenu intestinal dans
le canal de la fistule et pour ancrer le bouchon d'obturation afin d'éviter
toute migration à travers le canal.
REMARQUE : Aucune partie du bouchon d'obturation ne doit être visible
au niveau de l'ouverture interne (primaire).
REMARQUE : Si l'ouverture interne (primaire) est fossettée ou embrevée,
envisager une mobilisation des bords muqueux avant de suturer le
placement pour garantir une couverture appropriée du bouchon
d'obturation.
REMARQUE : Une mauvaise fixation du bouchon d'obturation aux tissus
profonds peut donner lieu à une récurrence précoce de la fistule.
8. L'excès du bouchon d'obturation externe doit être coupé au même niveau
que la peau sans fixation. L'ouverture externe (secondaire) peut être
élargie pour faciliter le drainage.
REMARQUE : La fermeture complète de l'ouverture externe (secondaire)
peut provoquer une accumulation de fluide, une infection ou un abcès.
9. Placer un pansement stérile sur le site d'implantation.
10. Jeter toute partie non utilisée du bouchon d'obturation en appliquant les
techniques standard d'élimination des déchets médicaux.
vue de côté
vue de deSSuS
SOINS POST-OPÉRATOIRES
Afin de procurer le meilleur environnement pour l'intégration des tissus dans
le bouchon d'obturation, l'activité du patient doit être réduite. Fournir aux
patients une liste des recommandations concernant les soins post-opératoires.
Les précautions suivantes devront être prises.
1. Pas d'activité intense pendant deux semaines
2. Pas de levée de poids supérieur à 10 lbs (5 kg) pendant deux semaines
3. Pas d'autre exercice que la marche lente pendant deux semaines
4. Abstinence sexuelle et autres formes de pénétration vaginale/rectale
(par ex. : tampons) pendant au moins deux semaines
5. Douche en position debout et nettoyage de la zone à l'eau afin de la
garder propre
Voir les références à la page 6.
Pour de plus amples renseignements éducatifs, veuillez vous rendre sur le site
http://www.surgisisafp.com ou contacter votre représentant médical Cook.
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