COOK Medical Biodesign Mode D'emploi page 7

• Vnější (sekundární) otvor traktu fistule musí zůstat otevřený.
• DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ: Uživatelé musí informovat pacienty, aby se
2 týdny po implantaci vložky vyvarovali namáhavých aktivit. Viz část
Pooperativní péče.
• Pod dobu dvou až čtyř týdnů očekávejte určitou drenáž. Drenáž
může pokračovat až po dobu 12 týdnů po proceduře, když vložka je
přijímána tělem a trakt píštěle se zavírá.
MOŽNÉ KOMPLIKACE
Komplikace, které mohou nastat ve spojitosti s vložkou zahrnují, ale
neomezují se pouze na:
• Zánět
• Ztvrdnutí
• Migraci
• Vysunutí
• Utváření seromu
• Infekci
• Absces
• Recidivu fistule
• Zpožděné nebo neúspěšné přijmutí implantátu tělem
Tyto komplikace mohou být přisuzovány:
• Infekci
• Abscesu
• Akutnímu nebo chronickému zánětu (úvodní aplikaci štěpných
chirurgických materiálů může být spojována s dočasným, mírných,
lokalizovaným zánětem)
• Alergické reakci
SKLADOVÁNÍ
Vložku skladujte v čistém, suchém prostředí v pokojové teplotě.
STERILIZACE
Vložka byla sterilizována ethylenoxidem.
POUŽITÍ ANTIMIKROBIÁLNÍCH LÁTEK
Protože vložka je používána v chirurgických polích, ve kterých není možno zaručit
sterilitu, je běžnou praxí používat antimikrobiotika, které mohou působit jako
prevence infekčních komplikací.
čištění střeva, tak antibiotická profylaxe pacienta. Středisko USA pro kontrolu
chorob [U.S. Centers for Disease Control] doporučuje čištění střeva a profylaxe
antibiotiky a nitrožilní antibakteriální fuze před elektivní kolorektální operací.
(Viz odkazy konkrétních dávek, časů a voleb léků)
Typická gastrointestinální mikroflóra muže obsahovat spoustu aerobních a
anaerobních organismu. Proto dodržujte následující body:
• Antimikrobiotika, když byly užita místně, nebo systematicky, mohou
vytvořit obranu proti širokému spektru aerobních a anaerobních
organismů.
4
• Mechanicky připravte tračník vhodným použitím klystýrů a projímavých
látek.
• Dávky profylaktických antimikrobních látek je nutno podávat nitrožilně a
v takovém času, aby baktericidní koncentrace léku byly obsaženy v séru a
tkáni, když je zařízení implantováno.
• Udržujte terapeutickou úroveň činitele v séru a tkáni v průběhu operace.
Přítomnost určitých antimikrobiotik může překážet revaskularizaci a/nebo
infiltraci buněk do vložky.
revaskularizaci, epitelizaci a vzrůstu keratinocytu,
bacitracin, polymixin B
5,8
bránit. Před použitím jakéhokoliv antimikrobiálních nebo antiseptických
(místních nebo systemických) je nutno pečlivě zvážit kompatibilitu s
chirurgickou implantací a možné potíže při hojení. Nicméně nebyla provedena
žádná studie, která by vyhodnotila kombinaci antimikrobiálních látek
s umístěním vložky.
POKYNY K POUŽITÍ
Tato doporučení jsou určena pouze jako všeobecné směrnice. Jejich účelem
není nahrazení protokolů instituce nebo profesionálního klinického úsudku
pro péči o pacienta.
POZNÁMKA: Při manipulaci se zařízením používejte aseptické techniky.
Minimalizujte kontakt s latexovými rukavicemi.
POŽADOVANÉ MATERIÁLY
• Sterilní nádoba (ledvinkovitá nebo jiná miska)
• Hydratační tekutina: sterilní fyziologický roztok nebo sterilní laktátový
Ringerův roztok v pokojové teplotě
• Vhodná resorbační sutura, například 0 chromic, 2-0 nebo 0 sutura
potažená kyselinou polyglykolovou (PGA)
• Injekční stříkačka 10 cm3
• Krátký katétr 14 ga nebo 16 ga
• Fyziologický roztok nebo peroxid vodíku pro proplachování
Musí být úspěšně použito jak mechanické
1-3
Například o gentamicinu je známo, že zabraňuje
5-7
a vancomycin
9
7
zatímco povidon jód,
6
mohou zpomalit hojení nebo mu
10
3
3
8