COOK Medical Biodesign Mode D'emploi page 18

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Κατά το χειρισμό του προϊόντος εφαρμόζετε άσηπτη τεχνική.
Αποφεύγετε την επαφή του προϊόντος με γάντια από λάτεξ.
ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΑ ΥΛΙΚΑ
• Αποστειρωμένο λεκανίδιο (νεφροειδές ή άλλο λεκανίδιο)
• Υγρό επανυδάτωσης: αποστειρωμένο διάλυμα Ringer μετά γαλακτικού ή
αποστειρωμένος ορός σε θερμοκρασία δωματίου.
• Κατάλληλο απορροφήσιμο ράμμα, όπως: Ράμματα 0 chromic, 2-0 ή 0 με
επικάλυψη πολυγλυκολικού οξέως (coated PGA)
• Σύριγγα 10cc
• Ένας βραχύς καθετήρας 14ga ή 16ga
• Φυσιολογικός ορός ή υπεροξείδιο του υδρογόνου για έκπλυση.
ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ
1. Αφαιρέστε τη συσκευασία που περιέχει το βύσμα.
2. Χρησιμοποιώντας άσηπτη τεχνική, αφαιρέστε από την εξωτερική
συσκευασία τον εσωτερικό φάκελο που περιέχει το βύσμα. Τοποθετήστε
τον εσωτερικό φάκελο στο αποστειρωμένο πεδίο.
3. φορώντας αποστειρωμένα γάντια, ανοίξτε προσεκτικά τον εσωτερικό
φάκελο και αφαιρέστε το βύσμα με ένα αποστειρωμένο εργαλείο.
Τοποθετήστε το βύσμα μέσα στο αποστειρωμένο λεκανίδιο στο
αποστειρωμένο πεδίο.
4. προσθέστε στο δοχείο επαρκή ποσότητα υγρού επανυδάτωσης, ώστε να
μπορεί να εμβαπτισθεί πλήρως το βύσμα. Αφήστε το βύσμα συριγγίου
να επανυδατωθεί, πλήρως εμβαπτισμένο, μέχρι να επιτευχθούν τα
επιθυμητά χαρακτηριστικά χειρισμού αλλά μην το αφήσετε το βύσμα να
επανυδατωθεί περισσότερο από 2 λεπτά.
5. Δέστε ένα κατάλληλο απορροφήσιμο ράμμα (μήκους περίπου 30 εκ.)
γύρω από την ουρά (το στενό άκρο) του βύσματος, ώστε να μπορέσετε να
το τραβήξετε μέσα στο συριγγώδη πόρο.
6. προετοιμάστε τον ασθενή και το σημείο της επέμβασης ακολουθώντας
τις τυπικές χειρουργικές τεχνικές που είναι κατάλληλες για τη χειρουργική
περιπρωκτικού συριγγίου.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η συνιστώμενη πρακτική για την προεγχειρητική
προετοιμασία του παχέως εντέρου κατά την προγραμματισμένη
επέμβαση της ορθοπρωκτικής περιοχής περιλαμβάνει μηχανικό
καθαρισμό του παχέως εντέρου με υποκλεισμούς και καθαρτικά
καθώς και χορήγηση προφυλακτικών αντιμικροβιακών παραγόντων
από το στόμα ή ενδοφλέβια. Ανεπαρκής καθαρισμός ή ανεπαρκής
αντιβακτηριακή προστασία μπορεί να προδιαθέσει τον ασθενή για
ανάπτυξη λοιμώξεων.
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ
1. Η διαδικασία διεξάγεται με τοπική, περιοχική ή γενική αναισθησία.
2. Εάν δεν έχει τοποθετηθεί ήδη seton, εντοπίστε το έσω (πρωτεύον)
στόμιο του συριγγίου τοποθετώντας μια αποστειρωμένη μήλη στο έξω
(δευτερεύον) στόμιο του συριγγίου και προωθώντας την στον συριγγώδη
πόρο. Εναλλακτικά, η έγχυση κατάλληλου αποστειρωμένου υγρού
(ορού ή υπεροξειδίου του υδρογόνου) στο έξω (δευτερεύον) στόμιο του
συριγγώδους πόρου και ο εντοπισμός του σημείου εξόδου από το έσω
(πρωτεύον) στόμιο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό
της θέσης του έσω στομίου.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αδυναμία εντοπισμού του έσω (πρωτεύοντος) στομίου
μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία θεραπείας του συριγγίου. Εάν δεν είναι
δυνατόν να εντοπιστεί το έσω (πρωτεύον) στόμιο του συριγγίου, θα
πρέπει να εξετασθεί το ενδεχόμενο εναλλακτικής μεθόδου θεραπείας.
3. Με τη βοήθεια μιας σύριγγας και ενός βραχέως καθετήρα καθαρίστε
προσεκτικά τον συριγγώδη πόρο με υπεροξείδιο του υδρογόνου ή
αποστειρωμένο ορό ή νεαροποιήστε με βούρτσα ή συναφές εργαλείο. Μη
διευρύνετε τον πόρο.
4a. Εάν δεν έχει τοποθετηθεί ήδη seton, εισάγετε μία μήλη συριγγίου, ή άλλο
κατάλληλο εργαλείο δια μέσου του συριγγώδους πόρου, ξεκινώντας από
το έξω (δευτερεύον) στόμιο και εξερχόμενοι από το έσω (πρωτεύον)
στόμιο. προσαρτήστε το ράμμα που είναι συνδεδεμένο με το βύσμα στο
εργαλείο στο έσω (πρωτεύον) άνοιγμα.
4b. Εάν υπάρχει ράμμα seton, κόψτε το seton και προσαρτήστε το ράμμα στο
seton στο έσω (πρωτεύον) στόμιο.
5. Πιάστε το ράμμα που έχετε προσαρτήσει στην ουρά (στενό άκρο) του
βύσματος. Βεβαιωθείτε ότι εισέρχεται πρώτα η ουρά του βύσματος μέσα
στο έσω (πρωτεύον) στόμιο, ώστε να μπορέσετε να τραβήξετε ομαλά
το παχύτερο άκρο του βύσματος μέσα στο έσω (πρωτεύον) στόμιο. Μην
χρησιμοποιήσετε ολόκληρο το βύσμα παρά μόνο εάν ο πόρος έχει μήκος
ίσο με το αυτό ολόκληρου του βύσματος.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Το έσω στόμιο είναι η περιοχή του συριγγίου όπου αφενός
παρατηρούνται υψηλές πιέσεις και αφετέρου εισέρχονται κόπρανα. Το
παχύτερο άκρο του βύσματος πρέπει επομένως να εφαρμόσει καλά στο
έσω (πρωτεύον) στόμιο για να αποτραπεί η είσοδος κοπράνων. Επιπλέον
η παρουσία υψηλότερων πιέσεων εντός του ορθού και του πρωκτικού
καναλιού βοηθά στην παραμονή του βύσματος στο συριγγώδη πόρο
μέσω απλών μηχανικών δυνάμεων.
6. Μετά την ορθή τοποθέτηση του βύσματος, αποκόψτε και απορρίψτε το
τμήμα του βύσματος που δεν εμφυτεύθηκε στο συριγγώδη πόρο.
(Βλ. Χρηση αντιμικροβιακων)
1-3
18