zavedenie. Zaveďte kanylu so správne a úplne vsadeným
obturátorom.
5. Po správnom zavedení kanyly okamžite vytiahnite obturátor
a overte správnu ventiláciu. Náhradnú kanylu a obturátor
uchovávajte na prístupnom mieste v blízkosti pacienta, ak by boli
potrebné v prípade vypudenia.
6. Po zavedení kanyly do tela pacienta je nafúknutie manžety na
rozhodnutí lekára. Ak sa indikuje nafúknutie manžety, manžetu
nafukujte pomaly a len do takej miery, aby sa zabezpečilo účinné
utesnenie. Odporúča sa pravidelne monitorovať tlak manžety.
7. Po nafúknutí manžety vyberte injekčnú striekačku z ventilu.
8. Skontrolujte tesnosť systému nafukovania manžety. Neporušenosť
systému nafukovania manžety je potrebné pravidelne kontrolovať.
Každá odchýlka od požadovaného tesniaceho tlaku sa musí
preskúmať a zaznamenať.
9. Pripojte krčný popruh k otvoru na krčnej platničke. Nakloňte krk
pacienta dopredu a uviažte krčný popruh. Správne nastavenie je
také, keď je medzi krčným popruhom a krkom pacienta priestor
na jeden prst.
10. Pri odstraňovaní sekrétov dodržiavajte v súčasnosti uznávané
lekárske postupy týkajúce sa odsávania.
11. Pred vytiahnutím kanyly z tela pacienta vypustite manžetu.
Zasuňte injekčnú striekačku do ventilu a pomaly vyťahujte vzduch
dovtedy, kým v injekčnej striekačke nie je badateľný podtlak
a pilotný balónik nespľasne.
12. Pred vytiahnutím kanyly z tela pacienta uchopte konektor
tracheostomickej kanyly a odpojte pripojené príslušenstvo
od tracheostomickej kanyly jeho opatrným pootočením
a potiahnutím.
13. Vytiahnite kanylu z tela pacienta podľa v súčasnosti uznávaných
lekárskych postupov.
14. Zlikvidujte tracheostomickú kanylu a príslušenstvo v súlade
s platnými miestnymi predpismi.
Nežiaduce reakcie
Nežiaduce reakcie spojené s používaním tracheostomických kanýl
počas tracheostomických zákrokov, pri kanylácii alebo po dekanylácii
v poradí klesajúcej závažnosti a frekvencie: upchatie kanyly, neúmyselná
dekanylácia, granulóm, infekcia, tracheokutánna fistula po dekanylácii,
paratracheálny únik vzduchu, stenóza, krvácanie, poranenie okolitého
tkaniva, suprastomálny kolaps, hyperventilácia, hyperkarbia, hypoxia,
zástava dýchania/srdca, toxicita, tracheálne fistuly, kašeľ, dysfágia,
aspirácia a aspirácia cudzieho telesa.
96