Covidien Shiley Mode D'emploi page 138

2. 사용 전에 커프, 길잡이 풍선 및 밸브가 온전한지 테스트하십시오.
커프를 표 1에 표시된 공기량으로 팽창시킵니다. 시간 경과에 따른
(2분 ~ 10분) 압축을 관찰하거나 튜브를 멸균 식염수에 최소 10초
동안 담그고 공기가 누출되는지 관찰합니다. 테스트 팽창 후 공기를
완전히 뺍니다. 누출이 목격되면 튜브를 사용하지 말고 새 것을
입수하십시오.
3. 마개를 기관절개 튜브의 근위부 끝에 삽입합니다. 완전히 밀봉되면
원위 팁에서 약간 돌출할 것입니다.
4. 용이하게 삽입하기 위해 튜브와 마개 돌출 부분에 수용성 윤활제를
사용하여 얇은 막을 만들어야 합니다. 닫개가 완전히 장착된
상태에서 튜브를 삽입합니다.
5. 튜브를 올바르게 연결한 후에 밀폐 장치를 즉시 제거하고 적절한
환기가 되는지 확인합니다. 떨어지는 경우 필요하므로 대체 튜브 및
닫개를 환자 가까이의 접근 가능한 위치에 보관하십시오.
6. 환자에게 튜브를 설치한 후에 커프 팽창은 의사의 판단에 따릅니다.
커프 팽창이 나타나면, 효과적으로 밀봉할 수 있을 정도로만
커프를 천천히 팽창합니다. 커프 압력의 규칙적 모니터링이
권장됩니다.
7. 커프 팽창 후 밸브에서 주사기를 빼냅니다.
8. 커프 팽창 시스템이 누출되지 않는지 확인하십시오. 주기적으로
커프 팽창 시스템의 무결성을 확인해야 합니다. 요구되는 밀봉
압력과 차이가 있는지 조사하여 기록해야 합니다.
9. 목 스트랩을 플랜지 구멍에 부착합니다. 환자 목을 앞으로 기울이고
목 스트랩을 맵니다. 적절하게 조정되면 목 스트랩과 환자 목
사이에 한 손가락 공간이 존재해야 합니다.
10. 분비물 제거를 위한 흡인과 관련하여 현재 인정되는 의료 절차를
따릅니다.
11. 환자에게서 튜브를 제거하기 전에 밸브에 주사기를 삽입하고
주사기에 진공이 감지되고 길잡이 풍선이 쭈그러질 때까지 공기를
제거하여 커프를 수축시킵니다.
12. 환자에게서 튜브를 제거하기 전에 기관 절개관의 커넥터를 잡고
부착된 부속물을 조심스럽게 돌려 당겨서 기관 절개관에서
분리하십시오.
13. 현재 인정되는 의료 기법을 따라 환자에게서 튜브를 제거합니다.
14. 기관절개 튜브와 부속장치를 해당 국가 규정에 따라 폐기하십시오.
부작용
기관절개술 시, 관삽입 시 또는 관제거 후의 기관절개 튜브 사용과
관련한 부작용(심각도 및 빈도의 내림차순): 튜브 폐색, 우연한 탈관,
육아종, 감염, 발관후 기관 피부 누공, 기관옆 공기 누출, 협착증, 출혈,
주변 조직 외상, 스토마 위 붕괴, 과다 환기, 고탄산혈증 , 저산소증,
호흡/심장 정지, 중독, 기관 누공, 기침, 삼킴곤란, 흡인, 이물질 흡인.
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