Covidien Shiley Mode D'emploi page 56

• Reservetuber og -obturatorer skal oppbevares ved pasientens
seng.
• Ikke bruk stor kraft når du kobler tilbehør til 15 mm koblingen.
Dette kan føre til vanskelig frakobling.
• Det er ikke anbefalt å sette hette på eller propp i tuben, da det
kan være utilstrekkelig luftveisåpning og gjøre det vanskelig for
pasienten å puste, selv når mansjetten er helt tømt.
• Overflødige mengder smøremiddel kan tørke på tubens
innvendige flater, noe som kan føre til enten en propp eller film
som delvis eller fullstendig blokkerer luftveien.
• Hver tubemansjett, pilotballong og ventil skal testes ved
oppblåsing før tubeinnføring. Hvis det oppdages svikt i en av
delene i oppblåsingssystemet, skal tuben ikke brukes.
• TaperGuard™-mansjetten er en kjegleformet mansjett med
lavt trykk med et lavere volum enn en sylindrisk mansjett med
høyt volum og lavt trykk. Luftvolumet som kreves for å fylle
TaperGuard™-mansjetten ordentlig, vil være betydelig mindre.
• Behovet for oppblåsing av mansjetten skal revurderes jevnlig av
kvalifisert medisinsk personell.
• Med teknikker for minimalt okkluderende volum eller minimum
lekkasje må du være klar over at svært små endringer i
oppblåsingsvolum kan gi markerte endringer i mansjettrykk.
• Oppblåsing av trakeostomimansjetten med et målt luftvolum
eller ved å "føle" på pilotballongen er upålitelige indikasjoner
på trykket i mansjetten. Pilotballongen indikerer bare
tilstedeværelsen eller fraværet av volum eller trykk i mansjetten,
og indikerer ikke trykket i mansjetten eller trykket på trakea.
Overvåk nøye trykket i mansjetten med en mansjett-trykkmåler.
• Ikke blås opp mansjetten for mye. Mansjettrykket skal vanligvis
ikke overstige 25 cm H
nøye under oppsyn av lege. For sterk oppblåsing kan føre
til permanent skade på trakea, ruptur i mansjetten med
påfølgende tømming, eller mansjettvridning som kan forårsake
blokkering av luftveiene.
• Store bevegelser kan føre til skraping i slimhinnene og
forbigående forstyrrelse av mansjettens forsegling.
• Bruk klinisk skjønn ved valg av en tube for en pasient med hensyn
til den indre diameteren, den ytre diameteren og lengden:
ū En for liten indre diameter øker motstanden gjennom tuben,
og luftveisklarering blir vanskeligere.
ū En for liten ytre diameter øker mansjettrykket som trengs
for å forsegle trakea, noe som fører til skade på trakea eller
vedvarende luftlekkasje og hypoventilering.
O. Overvåk trykket i mansjetten
2
56