•
Manžeta TaperGuard™ je kónická nízkotlaková manžeta, která
má menší objem než válcová velkoobjemová nízkotlaková
manžeta. Objem vzduchu potřebný k řádnému nafouknutí
manžety TaperGuard™ je významně menší.
•
Kvalifikovaný zdravotník musí pravidelně přehodnocovat
potřebu nafouknutí manžety.
•
Použijte techniku minimálního okluzního objemu nebo
minimálního úniku a mějte na paměti, že i velmi malé změny
nafukovaného objemu mohou způsobit významné změny tlaku
v manžetě.
•
Nafouknutí tracheostomické manžety vzduchem o odměřeném
objemu i hmatová kontrola pilotního balónku jsou velmi
nespolehlivé indikátory tlaku v manžetě. Pilotní balónek
ukazuje pouze přítomnost nebo nepřítomnost objemu nebo
tlaku v manžetě, neukazuje nitromanžetový tlak ani tlak na
tracheu. Tlak v manžetě pozorně monitorujte tlakoměrem k
měření tlaku v manžetě.
•
Manžetu nenafukujte nadměrně. Tlak v manžetě nesmí
zpravidla přesáhnout 25 cm sloupce H
sledujte podle pokynů lékaře. Nadměrné nafouknutí může
vést k trvalému poškození trachey, prasknutí a následnému
splasknutí manžety nebo k deformaci manžety, což může vést k
obstrukci dýchacích cest.
•
Příliš velký pohyb může vést k abrazi sliznic a přechodnému
narušení těsnosti manžety.
•
Při výběru trubice pro pacienta použijte odborný klinický úsudek
se zvážením vnitřního průměru, vnějšího průměru a délky:
ū Příliš malý vnitřní průměr zvyšuje odpor trubice a čistění
dýchacích cest je obtížnější.
ū Příliš malý vnější průměr zvyšuje tlak v manžetě potřebný
pro utěsnění trachey, což vede k poškození trachey nebo k
trvalému úniku vzduchu a hypoventilaci.
ū Příliš velký vnější průměr ztěžuje průchod trubice stomií.
ū Příliš krátká trubice může vypadnout nebo tlačit na zadní
stěnu trachey a způsobit ucpání distálního konce nebo
tracheální stenózu.
ū Příliš dlouhá trubice může způsobit nadměrný kašel nebo
může být zablokována přední stěnou trachey.
•
Může dojít k ucpání trubice hustým hlenem, což lze
minimalizovat zvlhčováním a pravidelným odsáváním.
•
Trubice a příslušenství se dodávají sterilní a nelze je dostatečně
resterilizovat. Trubice a příslušenství jsou určeny k jednomu
použití a pouze u jednoho pacienta.
O. Tlak v manžetě pečlivě
2
88