Covidien Shiley Mode D'emploi page 51

• Hver tubes manchet, pilotballon og ventil skal afprøves vha.
oppumpning før indføring af tuben. Hvis der opdages nogen
form for fejlfunktion i nogen del af oppumpningssystemet, må
tuben ikke benyttes.
• TaperGuard™ manchetten er en kileformet lavtryksmanchet
med en mindre volumen end en cylindrisk lavtryksmanchet med
høj volumen. Den luftvolumen, som er nødvendig for at pumpe
TaperGuard™ manchetten op, vil være væsentlig mindre.
• Behovet for oppumpning af manchetten skal vurderes
regelmæssigt af kvalificeret lægefagligt personale.
• Når der bruges minimal okkluderingsvolumen- eller minimal
lækage-teknik, skal man være opmærksom på, at meget små
ændringer i oppumpningsvolumen kan medføre markante
ændringer i manchettrykket.
• Hvis man pumper trakeostomimanchetten op med en afmålt
volumen luft eller mærker på pilotballonen, er dette upålidelige
indikatorer for trykket inden i manchetten. Pilotballonen
indikerer kun, om der findes volumen eller tryk i manchetten
eller ej, og angiver ikke trykket i manchetten eller tryk på
luftrøret. Hold nøje øje med trykket i manchetten med en
manchettrykmåler.
• Undgå at pumpe manchetten for meget op. Normalt bør
manchettrykket ikke overskride 25 cm H
med trykket i manchetten under vejledning af en læge. Hvis
manchetten pumpes for meget op, kan det føre til permanent
skade på luftrøret, brud på manchetten med efterfølgende
deflatering, eller forvridning af manchetten, hvilket kan
forårsage luftvejsblokering.
• Ekstreme bevægelser kan medføre beskadigelse af
slimhinderne og kortvarigt brud på manchettens forsegling.
• Brug klinisk skøn ved valg af tube til patienter, og overvej
indvendig diameter, udvendig diameter og længde:
ū Hvis den indvendige diameter er for lille, øges modstanden
gennem tuben, og det bliver sværere at skabe passage
gennem luftvejen.
ū Hvis den udvendige diameter er for lille, øges det
manchettryk, der er nødvendigt for at forsegle luftrøret,
hvilket fører til skade på luftrøret eller vedvarende
luftlækage og hypoventilation.
ū Hvis den udvendige diameter er for stor, vil det
vanskeliggøre passage gennem stomaet.
O. Hold nøje øje
2
51