Covidien Shiley Mode D'emploi page 101

3. Obturator vstavite v proksimalni konec cevke za traheostomijo. Ko
je ustrezno nameščen, se rahlo razteza iz distalne konice.
4. Na cevko in štrleči del obturatorja nanesite tanek sloj
vodotopnega maziva, da olajšate vstavljanje. Vstavite cevko z
dobro nameščenim obturatorjem.
5. Ko je cevka ustrezno nameščena, nemudoma odstranite obturator
in omogočite ustrezno predihavanje. Nadomestno cevko in
obturator hranite na dostopnem mestu blizu bolnika, če ju boste
potrebovali v primeru premika.
6. Ko je cevka vstavljena v bolnika, se mora o polnjenju manšete
odločiti zdravnik. Če je indicirano polnjenje manšete, jo počasi
napolnite samo toliko, da omogoči učinkovito tesnjenje. Priporoča
se reden nadzor tlaka v manšeti.
7. Ko napihnete manšeto, brizgo odstranite iz ventila.
8. Prepričajte se, da sistem za napihovanje manšete ne pušča.
Redno je treba preverjati celovitost sistema za polnjenje manšete.
Kakršno koli odstopanje od zahtevanega tesnilnega tlaka je treba
raziskati in zabeležiti.
9. V odprtino na vratni ploščici pritrdite trak za pritrditev na vrat.
Bolnikov vrat nagnite naprej in zavežite trak za pritrditev na vrat.
Za ustrezno namestitev traku mora biti med trakom za pritrditev
na vrat in bolnikovim vratom prostor za en prst.
10. Upoštevajte trenutno sprejete zdravstvene postopke v zvezi z
izsesavanjem za odstranjevanje izločkov.
11. Pred odstranitvijo cevke iz bolnika izpraznite manšeto tako, da v
ventil vstavite brizgo in počasi odstranjujete zrak, dokler v brizgi
ne opazite vakuuma in se pilotni balon ne sesede.
12. Preden cevko odstranite iz bolnika, pridržite priključek cevke
za traheostomijo, nato nežno zasukajte in povlecite priključene
dodatke, da jih odklopite s cevke za traheostomijo.
13. Odstranite cevko z bolnika ob upoštevanju trenutno sprejetih
zdravstvenih tehnik.
14. Cevko za traheostomijo in dodatke zavrzite v skladu z veljavnimi
državnimi predpisi.
Neželeni dogodki
Neželeni dogodki, povezani z uporabo cevk za traheostomijo
med traheotomijo, med kanilacijo ali po dekanilaciji po resnosti in
pogostnosti v padajočem vrstnem redu: oviranje cevke, nenamerna
dekanilacija, granulom, okužba, traheokutana fistula po dekanilaciji,
paratrahealna izguba zraka, stenoza, krvavitve, poškodbe okoliškega
tkiva, suprastomalni kolaps, hiperventilacija, hiperkapnija, hipoksija,
zastoj dihanja/srčni zastoj, toksičnost, trahealne fistule, kašelj, disfagija,
aspiracija in aspiracija tujkov.
101