Covidien Shiley Mode D'emploi page 29

• Gebruik geen overmatige kracht bij het aansluiten van
accessoires op de connector van 15 mm. Dit kan leiden tot
problemen bij het loskoppelen.
• Het wordt niet aanbevolen om de tube met een stop of dop af te
sluiten, omdat er dan mogelijk onvoldoende luchtweg overblijft
voor de ademhaling van de patiënt, ook als de cuff volledig is
geleegd.
• Overmatige hoeveelheden glijmiddel kunnen opdrogen aan de
binnenkant van de tube, waardoor er een prop of film kan ontstaan
die de luchtweg mogelijk gedeeltelijk of volledig blokkeert.
• Voordat een tube wordt ingebracht, moeten de cuff, de
controleballon en de klep altijd worden getest door de cuff op
te blazen. Als blijkt dat een onderdeel van het opblaassysteem
niet goed werkt, mag de tube niet worden gebruikt.
• De TaperGuard™-cuff is een taps toelopende lagedrukcuff met
een kleiner volume dan een cilindervormige lagedrukcuff met
groot volume. Voor het goed opblazen van de TaperGuard™-cuff
is aanzienlijk minder lucht nodig.
• Er moet regelmatig opnieuw door gekwalificeerd medisch
personeel worden beoordeeld of het nodig is de cuff op te blazen.
• Houd er bij gebruik van technieken voor een minimaal
occluderend volume en minimale lekkage rekening mee dat
zeer kleine veranderingen in het opblaasvolume de cuffdruk
aanzienlijk kunnen wijzigen.
• Het opblazen van de tracheostomietube met een afgemeten
luchtvolume of aan de hand van het 'gevoel' van de
controleballon levert een onbetrouwbare indicatie van de druk in
de cuff op. De controleballon geeft alleen de aan- of afwezigheid
van volume of druk in de cuff aan en geeft niet aan hoe hoog de
druk in de cuff of de druk op de trachea is. Bewaak de druk in de
cuff nauwlettend met een meetinstrument voor de cuffdruk.
• Blaas de cuff niet te ver op. De cuffdruk mag gewoonlijk niet
hoger zijn dan 25 cmH
toezicht van een arts. Overmatig opblazen van de cuff kan
leiden tot permanente beschadiging van de trachea, scheuren
en leeglopen van de cuff of vervorming van de cuff, wat tot
blokkering van de luchtwegen kan leiden.
• Extreme bewegingen kunnen leiden tot slijmvliesbeschadiging
en tijdelijke verstoring van de afdichting van de cuff.
• Selecteer een tube voor een patiënt op basis van deskundig
klinisch oordeel en kijk daarbij naar de binnendiameter,
buitendiameter en lengte:
O. Bewaak de cuffdruk zorgvuldig, onder
2
29