Covidien Shiley Mode D'emploi page 35

• La cuffia TaperGuard™ è una cuffia conica a bassa pressione,
il cui volume è inferiore a quello di una cuffia cilindrica ad
alto volume e bassa pressione. Il volume d'aria necessario
per insufflare correttamente la cuffia TaperGuard™ sarà
notevolmente inferiore.
• La necessità di insufflare la cuffia deve essere rivalutata
regolarmente da personale medico qualificato.
• Utilizzare le tecniche di volume di occlusione minimo o di
perdita minima tenendo presente che minime alterazioni del
volume d'insufflazione possono produrre alterazioni marcate
della pressione della cuffia.
• Si sconsiglia di eseguire l'insufflazione di una cuffia
tracheostomica utilizzando una quantità misurata di aria o
valutando l'insufflazione solo al tatto del palloncino pilota,
poiché questi sono indicatori inaffidabili della pressione
intracuffia. Il palloncino pilota è destinato unicamente a
indicare la presenza o l'assenza di volume o pressione nella
cuffia e non a fornire indicazioni circa il livello di pressione
intracuffia. La pressione intracuffia va monitorata attentamente
con un dispositivo di misurazione della pressione.
• Non insufflare eccessivamente la cuffia. Normalmente,
la pressione della cuffia non deve superare 25 cm di H
Monitorare attentamente la pressione della cuffia sotto la guida
di un medico. L'insufflazione eccessiva può provocare lesioni
permanenti alla trachea, la rottura della cuffia con conseguente
sgonfiamento o la distorsione della cuffia, che possono portare
a un'ostruzione delle vie aeree.
• Movimenti non controllati possono causare l'abrasione delle
mucose e l'interruzione temporanea della tenuta della cuffia.
• Sta al medico scegliere la cannula giusta per il paziente,
valutando il diametro interno, il diametro esterno e la lunghezza:
ū Un diametro interno insufficiente aumenta la resistenza nella
cannula e la liberazione delle vie aeree risulta più difficile.
ū Un diametro esterno insufficiente aumenta la pressione
della cuffia necessaria per sigillare la trachea, danneggiando
quest'ultima o causando perdite d'aria persistenti e
ipoventilazione.
ū Un diametro esterno eccessivo causa difficoltà di passaggio
attraverso lo stoma.
ū Una cannula troppo corta può cadere o premere contro la
parete posteriore della trachea e ostruire la punta distale o
causare stenosi tracheale.
35
O.
2